颈项背壮如牛，原来是怪病马德龙！

2018-05-29 来源：医学之声标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：马德龙病(Madelung’SDisease)主要发生在中老年男性，是一种较罕见的疾病，由于其特殊的临床表现又称良型对称性脂肪瘤病(benignsymmetricallipomatosis，BSL)，以不正常的脂肪组织在颈项部、上臂、上背部及胸部等部位慢性堆积为特点。

颈项背壮如牛---怪病马德龙

50岁的老张，平素患有糖尿病，还特爱酗酒，6年前起自觉身体越来越“健硕”，颈项、背部日渐粗壮。一开始没当回事儿，后来出现转颈、偏头困难，感觉不对劲儿，就诊于头颈外科。医生告诉他这不是强壮，而是得了“马德龙病”！

马德龙病(Madelung’SDisease)主要发生在中老年男性，是一种较罕见的疾病，由于其特殊的临床表现又称良型对称性脂肪瘤病(benignsymmetricallipomatosis，BSL)，以不正常的脂肪组织在颈项部、上臂、上背部及胸部等部位慢性堆积为特点。由于患者的特殊临床表现形似牛的脖子、骆驼的背，因此也称为“牛颈征”、“骆驼背”。

其发生机制目前尚不明了，但通过大量病史分析，罹患该病的患者95％有超过10年的嗜酒史及长期服用蛋白酶抑制剂等病史。马德龙病患者大多伴内分泌性疾病，如糖尿病、痛风等，这些伴发的疾病支持该病与内科多重代谢障碍—定的关联性。

临床上一般将马德龙病分为3种类型：I型主要发生在男性，病变脂肪组织主要集中在颈项部、上背部、肩部以及上臂等；II型无性别倾向，男女发病的比例相似，主要病变部位在上背部、三角肌区域、上臂、臀部以及大腿上部等区域，部分患者有上腹部脂肪堆积；III型为先天性躯干周围脂肪堆积。

由于大量的脂肪堆积压迫臂丛等神经，出现转颈、偏头困难、抬臂无力，颈项部、上肢、上背部、锁骨区域等处皮肤麻木、疼痛等神经压迫症状。肿块压迫喉咽及气管引起吞咽障碍、呼吸困难、打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

马德龙病的一般治疗为戒酒、戒烟、饮食治疗，虽然不能使已经生长且过度堆积的脂肪组织消失，但可阻止其进一步生长或减慢其生长速度，对于已手术的患者，戒烟、戒酒等一般治疗可预防该病的复发。

手术治疗首选脂肪开放性切除，由于患者脂肪生长趋势于颈部无孔不入，与颈部结构关系紧密，手术应以改善颈部畸形和功能障碍为主，不宜过于强调手术的彻底性，以避免损伤颈部重要的神经和血管。

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