手足口病猛然来袭！医生需要知道这些…

今年，预计手足口病整体流行的强度将高于去年，是高峰年。

9日，国家卫生健康委员会在北京举行新闻发布会，称今年3月全国手足口病报告的病例已达2.8万例，该传染病逐渐进入流行期。

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什么是手足口病？

手足口病是一种儿童常见传染病，以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征。

少数患者会出现严重的并发症。如：脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

自2008年5月法定报告以来，每年报告病例数在百万例以上，给我国5岁及以下儿童生命健康带来严重威胁。

根据既往手足口病流行规律，自3月起，手足口病疫情将逐步上升，进入春夏季流行季节。

什么病原体会引起手足口病？

肠道病毒是引起手足口病的病原体，至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病。

以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见。其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。

手足口病有哪些临床表现？

手足口病通常病情较轻，呈自限性，7-10天病程后可完全康复，患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。

另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡。其他部位，如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹，部分病例无发热。

只有少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症。如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

手足口病是怎么传播的？

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。

患者发病后第一周传染性最强。

什么时候是手足口病的高发季节？

我国每年4-6月是手足口病的高发季节，部分地区（尤其是南方）10-11月还会出现秋季小高峰。

哪些人群容易得手足口病？

手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少。从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

同一名儿童会多次得手足口病吗？

手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。

但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。

如何识别重症病例？

3岁以下婴幼儿，病程在4天内，注意交感神经亢进表现。出现以下情况之一者，提示为重症病例：

（一）持续高热：体温（腋温）>39℃，常规退热效果不佳；

（二）神经系统表现：出现精神萎靡不振或烦躁不安，呕吐、易惊、频繁惊跳、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等；

（三）呼吸异常：呼吸增快，安静状态下呼吸频率超过30~40次/min（按年龄），需警惕神经源性肺水肿；

（四）循环功能障碍：心率增快（>140-150次/min，按年龄，排除体温升高或哭吵），出冷汗、四肢凉、皮肤花纹、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）；

（五）血糖升高：出现应激性高血糖，血糖>8.3mmol/L。