明年1月起，南京将统一城乡居民医保待遇

今天，在市委市政府召开的例行新闻发布上记者获悉，南京出台《南京市城乡居民基本医疗保险办法》，将于2019年1月1日实施，届时，南京将统一城乡居民医保待遇，“新农合”正式说“再见”。

居民医保真正实现“六统一”

按照国家和省有关整合工作的总体部署和要求，2017年2月28日，市政府印发《南京市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》，正式明确在全市域范围建立统一的城乡居民医疗保险制度，按照三个时间节点，有序推进整合工作，即2017年6月底前整合管理体制，2018年1月起建立统一的城乡居民医疗保险制度，2019年1月起实行全市统一的城乡居民医疗保障待遇。

这次《南京市城乡基本医保保险办法》的出台，标志着南京正式建立了城乡一体化的全市统一的城乡居民医保制度，2019年1月起实行全市统一的城乡居民医疗保障待遇和大病保险待遇，真正实现覆盖范围、筹资政策、待遇保障、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。

统一目录范围，新增361种药品

整合后，城乡居民医疗保障水平总体上得到优化提高，特别是对原新农合参保人员来说，整体水平提高程度高于原城镇居民。

参保不再区分城镇和农村户籍

参保范围覆盖城乡所有居民，参保不再区分城镇和农村户籍，除职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民，包括老年居民、其他居民、学生儿童、在校大学生等，执行分类分档缴费，体现权利义务对等。

新增361种药品，报销比例提高

参照城镇职工医保，统一城乡居民医保药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围，特别是国家新增包括肿瘤靶向高费用药等361种药品，对原新农合人员来说，药品从1000余种扩大到近3000种，保障品种与范围显著加大，同时增加门诊精神病等病种政策，特别是门诊大病政策，在原城镇居民新增三类病种，原新农合人员实际保障水平大幅提高，预计实际报销比例将提高15-40个百分点。

住院报销比例将平均提高15%

整合后，住院保障待遇将普遍提高，经初步测算，各级医疗机构的实际报销比例将平均提高15个百分点左右。

大病保险支付不设报销上限

在已享受城乡居民门诊大病和住院待遇、职工医保门诊特定项目和住院待遇基础上，所发生的自付的医疗费用在起付标准2万元以上部分，大病保险支付50%-70%，60%-80%，不设报销上限。

定点医院数量增至1000余家

原新农合与原居民医保定点医院全部纳入医保定点，定点医院数量增加至1000余家，遍布全市城乡各个街镇、社区（村），参保人员就近就便就医就诊，也可在全市范围内实行首诊转诊，并享受即时刷卡就医结算等便民服务。

附：覆盖范围及参保缴费

城乡居民医保参保对象为具有本市户籍，除城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)应参保人员以外的其他所有城乡居民。具体包括以下人员：

1.男年满60周岁、女年满55周岁以上的城乡居民(以下简称“老年居民”)；

2.年满18周岁以上，男60周岁、女55周岁以下且无固定职业、无职工社会保险的城乡居民(以下简称“其他居民”)；

3.18周岁以下，各类在校中小学生及婴幼儿;非本市户籍持本市居住证参加本市职工医保人员的18周岁以下未成年子女(以下简称“学生儿童”)；

4.在宁全日制高等、中等专科院校等在校学生(以下简称“大学生”)。