“互联网+医疗健康”发展的脚步正在加快。
4月28日,国务院办公厅印发国家卫健委等部委研究起草的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(以下简称《意见》)。这是继中央部署发展“互联网+医疗”后,该领域迎来的又一重磅顶层设计。
按照《意见》,未来“互联网+”将与医疗服务、公共卫生服务、家庭医生签约、药品供应保障、医保结算、人工智能应用服务等诸多领域深入融合。
这意味着,在深刻变革医疗服务模式和患者就医行为的同时,“互联网+医疗健康”也正面临前所未有的监管挑战。
“互联网+医疗健康”发展以来,今年或将是相关政策法规集中出台的时期。5月底前,互联网医院管理办法预计出台,而医疗电子信息的“确权”研究工作正在进行。
“国家队”先行
云端在上海,终端在手机,上传一张皮肤病的图片到手机APP上,点击“优智皮肤”AI辅助决策系统,系统很快得出结论:图片为色素痣的可能性是97%。
一个月前,崔勇借助中国人群皮肤影像资源库(CSID),牵头全国500多家医院,共同开发并上线了我国首款“黄色人种皮肤肿瘤决策辅助AI系统”,率先将人工智能应用于这个领域的“互联网+医疗”。500多家协作医院已为该系统提供了20多万份多维度皮肤影像资源,成为“优智皮肤”深度学习的物质基础。
这3000多家医院也是中日友好医院远程诊疗网络覆盖的医院。自2015年以来,该院年平均远程会诊量超过5000例次。
实际上,将人工智能应用于临床辅助决策,只是“互联网+医疗健康”的一个方面。
目前,全国数万名疼痛病疑难杂症患者,通过中日友好医院疼痛专科医联体在家门口就可以获得便捷、高效、连续的优质医疗照护。
疼痛专科医联体目前已经发展成覆盖全国24个省市自治区的100多家医院的多层级的疼痛医疗网络。在促进分级诊疗和双向转诊的同时,还建立了慢性疼痛病疑难杂症的大数据中心,以提升学科水平。
中日友好医院呼吸与危重症医学科、中西医结合肿瘤科等领衔学科还建立了专科医联体,与区域医联体建设一起,共同推进分级诊疗模式,促进区域内和区域间医疗的协同发展。同时,APP、微信端预约挂号、自助缴费、候诊、结果查询、移动医护,全流程预约等“互联网+医疗健康”服务,早已让来自全国各地的患者享受到了就医便利。
下一步,医院将进一步开放预约服务、拓展预约手段,缩短就诊等候时间;全面放开线上支付,为打通医保、新农合、商保等全面覆盖做好准备;推动自助服务,减少患者窗口排队;推进远程医疗,整合基础电信运营商4G、5G电信设施,建立以中日友好医院为核心的互联网远程医疗协作体系,打通远程医疗全流程;推进双向转诊、健康管理等,发挥“互联网+医疗健康”的“国家队”示范作用。
事实上,中日友好医院探索“互联网+医疗健康”发展模式的实践,也正是近些年国家推进“互联网+医疗健康”发展的缩影。
越来越多的医疗机构,正在用变革描绘着医疗行业未来的模样。
运用“互联网+”优化现有医疗服务,“做优存量”;推动互联网与医疗健康深度融合,“做大增量”,丰富服务供给。《意见》为“互联网+医疗健康”的发展明确了发展方向。而《意见》的审议通过,也意味着“互联网+医疗健康”之前的顶层设计正在加速“落地”。
按照《意见》,“互联网+医疗健康”将形成一个服务体系,未来“互联网+”将深入融合到医疗服务、公共卫生服务、家庭医生签约、药品供应保障、医保结算、医学教育和科普服务、人工智能应用服务等领域,涵盖医疗、医药、医保。
同时,从信息互通互享、建标准、制定政策等方面,给予“互联网+医疗”健康发展以支撑。
监管挑战
但“互联网+医疗健康”作为新生事物,在深刻变革医疗服务模式和患者就医行为的同时,也面临前所未有的监管挑战。毕竟其所提供的医疗服务质量,直接影响到人民群众的安全,所以,国家卫健委也明确,“鼓励发展,也要加强监管”。
我们高度关注医疗质量安全。一方面,允许依托医疗机构发展互联网医院,必须保证信息的真实性和可靠性,医生的身份能够得到有效核实;另一方面,我们允许互联网企业进入到医疗健康领域,但同时必须要承担相应的责任,要求必须落地到医院,保证能够“看得见、摸得着”,否则无法追责。
据了解,目前互联网医院分为两种:一种是传统医疗机构作为延伸服务开展的互联网医院,医疗机构可以使用互联网医院作为其第二名称;另一种是互联网企业建立的互联网医院,又分为有实体医疗机构的重资产互联网医院和轻资产互联网医院。
同时,互联网医院对医生的资质也有要求。
对于医生的资质,现在全国已经建立了统一的医师电子注册信息库,连到国家政府网站,在这个库里大家都可以查询到全国所有的医疗机构、医生和护士的信息,任何人登录这个系统都可以查到。下一步,还要对医生在线诊疗进行身份认证,保证网上诊疗全程留痕、可追溯,并且全国要进行联网。
“互联网+医疗健康”参与主体多、涉及领域广,隐私安全风险高,所以明确责任主体就显得尤为重要,尤其是互联网企业应该承担的主体责任。
一旦发生医疗不良事件或者损害事件以后,除了主体医疗机构要承担责任以外,我们还要加大互联网企业举办的互联网医院的主体责任。通过加大主体责任,让互联网企业能够主动履责。
据了解,为保证互联网医院规范健康发展,国家卫健委正会同法律专家、信息和医院管理专家研究相关管理办法,预计今年5月底前出台,包括对互联网医院的界定、登记、注册和监管等内容。
此外,国家卫健委对医疗电子信息的“确权”研究工作正在进行,国家卫健委希望以法律法规的形式加大对医疗信息的保护力度。未来,患者的电子病历等信息归属医疗机构还是个人,以及谁有权利决定如何使用等,将有法规可依。
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