2018年两会期间,“互联网+医疗”、“互联网医联体”、智能医疗等成为政府报告热词,引发全国媒体广泛关注。两会结束后,全国媒体关注各地互联网+医疗创新实践,深入一线体验互联网、人工智能技术的引入对中国基层医疗带来的显著改变,寻找科技在推动优质医疗资源下沉、赋能基层医疗的生动实践。
日前,新华社、人民政协报、央视网等中央媒体,以及健康报、动脉网、健康界、《中国医院院长》等知
名医疗健康行业媒体,钛媒体、《中国企业家》等科技财经媒体,分别前往获入选国家卫健委2017年
医改成效明显名单的宁夏石嘴山市,以及用互联网平台实现家庭医生签约率达80.88%的河南郏县,与市县卫计委领导、医疗机构负责人座谈,走进乡镇卫生院、村卫生室了解基层医生的工作场景,体验互联网、人工智能技术给基层百姓带来的新变化。
媒体考察团刚刚结束,互联网+医疗迎来了新政策。这些地方的案例,成为国务院进一步鼓励发展“互联网+医疗”战略的生动实践。
4月12日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,确定发展“互联网+医疗健康”三类措施。一是加快二级以上医院普遍提供预约诊疗、检验检查结果查询等线上服务。允许医疗机构开展部分常见病、慢性病复诊等互联网医疗服务。二是推进远程医疗覆盖全国所有医联体和县级医院,推动东部优质医疗资源对接中西部需求。三是探索医疗机构处方与
药品零售信息共享。
技术赋能基层医疗:病看得准,人才留得住
互联网医联体在慢病攻坚、家庭医生签约信息化上提供了创新性实践。新华网在报道中指出,河南郏县卫计委与微医合作建立的智能分级诊疗平台,以家庭医生签约为抓手,通过给家庭医生团队提供健康一体机、移动体检车等软硬件设备,目前已完成建档58.73万人,建档率95%,家庭医生签约46.51万人,签约率达80.88%,这一比例居全国领先水平。
《大河报》称,截至2018年3月,郏县互联网医联体平台已完成远程心电诊断5576例,远程会诊13521次,在线问诊48125次。“自从去年下半年铺设远程心电设备后,至少发现并转诊了6例突发心梗病人,挽回了数条生命。”安良镇卫生院负责人郭浩表示,相比以前,互联网医联体的建设让基层医生的水平得到明显提高,卫生院的服务能力也显著提升,2018年3月门诊与同期相比增加10%。
钛媒体在这次宁夏石嘴山医联体探访中,发现互联网医联体内多种技术手段并用,远程诊疗让医生资源下沉、辅助诊断系统帮基层医生提升诊疗效率;引入医联体建设后,基层卫生院2017年的门诊量比往年增加了15%左右,真正做到了把患者留在基层。
对基层医生而言,通过远程培训、远程医疗协作等方式,以及引入悬壶台
中医智能诊疗系统、全科辅助诊疗系统等技术,实现诊治能力的提升。石嘴山市人民政府网指出,人工智能辅助诊疗系统让“每个基层医生的背后,都有一位睿智博学的大专家、名中医在指导辅助开处方,从而帮助基层医生降低疾病漏诊、误诊率,让每个基层医生都有一位‘超级助手’。”
互联网+医联体,分级诊疗“落地生根”
4月3日上午11点,当媒体考察团一行到达石嘴山市二院时,该院的主任医师齐雁超接通了来自大武口区永乐社区卫生服务中心的会诊视频。自2017年8月26日“石嘴山互联网医联体”正式上线后,齐雁超每周至少有一天在这间远程会诊室里值班,像这样的会诊室,石嘴山二院总共有三间。
“石嘴山互联网医联体”由市政府主导、市卫计局联合微医共建,医联体内目前已经连接了石嘴山二院、大武口区永乐社区卫生服务站、星海镇中心卫生院、长胜社区卫生服务中心、长兴卫生院五家医疗机构。这五家医疗机构可以实现HIS、LIS、PACS等系统连接,电子病历/检查检验报告/影像资料共享,远程诊疗、电子处方、远程培训等医疗服务。
央视网在报道中评价称:互联网技术“实现了
医患双方远程实时在线交流,方便群众就近看病就医,免去异地求医的奔波之苦,为促进优质医疗资源下沉,推进分级诊疗起到了积极作用。”
这一观点也得到了郏县卫计委副主任郑建申的认同。据介绍,在医联体“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的方针指导下,郏县大力推动平顶山乃至全国优质医疗资源下沉,打通上转、下接的医疗资源“通道”,同时结合高效、便捷的家庭医生签约服务,让家庭医生充分发挥基层百姓“健康守门人”的作用,筑牢基层医疗“网底”,有效推动分级诊疗的落地。
互联网+医疗,健康扶贫有了“抓手”
互联网医联体的建设,除了深化医药改革、助推分级诊疗外,还成为健康扶贫攻坚战中的生力军。
记者了解到,郏县为14家乡镇卫生院均配备了健康体检车,可组织医务人员到村里为老百姓提供健康体检、血压测量、B超、心电、血(尿)常规、生化等覆盖所有基本公卫服务项目规定内的辅助检查项目。对于行动不便的老年人、残疾人、贫困家庭等,家庭医生可带上健康一体机上门签约、上门服务,目前全县6988名贫困家庭已全部实现签约,并建立健康档案,按照规定定期开展健康管理。
郏县针对贫困家庭开展了实质性的家医服务、远程服务和专家义诊服务,在减免了相关费用的同时,更筛查出数例严重疾病,极大减少了区域内因病致贫和因病返贫的发生几率。中国网评价称“互联网技术平台让最基层的群众也享受到了技术发展带来的‘民生红利’,而通过家庭医生签约服务平台,实现贫困户全部签约建档,进一步防止因病致贫、返贫,助力国家实现‘2020年全部脱贫’的目标。”