3月15日,全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖科名誉主任孙伟,在接受济南报业全国两会全媒体报道组采访时说。此次两会,她带来“改进中医药医保报销工作”和“由医院向民办养老机构选派医护人员”两份建议。
发展医联体松绑院内制剂
孙伟说,中药饮片在门诊特殊病的支付中限定了每剂支付的最高限价,使用不便。中医大夫为了不高出最高限价,经常在写好的处方中删删减减,大大影响了正常的诊治和疗效。院内中药制剂审批,几乎与审批一个西医新药过程相同,研制周期长、难度大,开发成本高。
不仅如此,医联体内的中医院还可以相互联合,共同探索挖掘更多的祖方、验方。鼓励中医医疗机构充分挖掘、传承中医的民间传统治疗方法,特别是确有疗效的民间秘方秘技,积极申报。目前我国中医发展趋势逐渐加快,随着新中医药法、中医诊所备案制等一系列利好政策的出台,越来越多的人想开办中医馆或中医诊所,这些人中极有可能掌握着有疗效的民间秘方,据麦斯康莱中医馆表示,近一半前来咨询加盟中医馆的人都有自己的秘方秘技,如中医透骨五联疗法、皮肤病疗法都是通过民间老中医的几十年验方而制定的。
孙伟还建议,向医保申请对中医倾斜的宽松政策。重新论证中成药的适用范围;放开对三级中医医院的中医治疗限制;把中医传统治疗纳入医保收费项目,把那些临床长期反复实践、疗效确切的院内制剂纳入门诊特殊病支付范围;把门诊的煎药费纳入医保支付范围。
由医院向民办养老机构
选派医护人员
医养结合目前发展势头很好,但也遇到养老机构医护人员招聘难、留人难、水平低,医保和企业离休医保报销没有实现全部联网等困难。
孙伟调研发现,济南近100家养老机构,民营占90%以上。有一家养老中心自2013年开业以来,5年内先后招聘的20位医护人员,只有1位护士干了3年,其他人员只干了几个月。
孙伟建议,将养老机构的医护人员纳入卫生系统管理。由现有医院分工负责向辖区的养老机构选派医护人员,并定期进行轮换。工资福利、职称晋升、业务培训等与派出医院的医护人员享受同等待遇。派到养老机构的医护人员的工资既可由医院承担,也可以由养老机构承担,或双方各承担一部分。同时,尽快解决山东省医保和企业离休医保联网问题。
清热利湿,利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通;胆囊炎、胆石症见上述证候者。
健客价: ¥20舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。
健客价: ¥45补脾健胃,利湿止泻。用于脾胃虚弱,饮食不消,或泻或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客价: ¥18散瘀消肿,活血止痛。用于关节炎及软组织损伤引起的局部疼痛。
健客价: ¥33清肝明目,疏风散热,除湿痹、解疮毒等症。用于风热感冒,目赤头疼、头晕耳鸣、咽喉肿痛等症。并可作清凉饮料。
健客价: ¥13透窍消肿,祛风退热。用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛,浊涕臭气,嗅觉失灵等。
健客价: ¥25健脾和胃,平肝杀虫。用于脾弱肝滞,面黄肌瘦,消化不良。
健客价: ¥24辛凉透表,宣肺止咳,清热解毒。用于外感风热,发热恶寒,头痛咳嗽,咽喉肿痛。
健客价: ¥27降气化痰,止咳定喘。用于风寒入肺,肺气不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸闷,周身酸痛或久咳不止,以及老年支气管炎咳嗽。
健客价: ¥25温中补虚,和里缓急,开胃消食。用于脾胃虚寒,脘腹隐痛,喜温喜按,胃纳不香,食少便溏。
健客价: ¥26.5益气养阴,培补脾肾。用于气阴两虚,脾肾不足所致的乏力气短,自汗盗汗,口干咽燥,头晕耳鸣等症。
健客价: ¥548散瘀止血,消肿定痛。用于跌扑肿痛。
健客价: ¥248