近日,在部分网站及微信自媒体中流传广东省卫生计生委将30种药品列入广东省重点监控范围的不实消息。经核,我委未发布广东省级重点药品监控具体品种目录的通知,网络及微信流传题为《广东省卫生计生委办公室关于加强重点药品使用监控工作的通知》(粤卫办函〔2018〕103号)的文件系伪造文件。请各医疗卫生机构、各药品生产经营企业、广大群众不要误信误传相关内容。我委已报警处理。
广东省卫生计生委
2018年3月28日
在广东省卫计委网站上查询发现,官网发布关于重点药品监控文件最新的是《广东省卫生计生委办公室关于建立全省医疗机构重点药品监控制度的通知》,系2017年12月12日发布,未提及省级重点药品监控具体品种目录。该通知主要内容如下:
重点监控药品
各医疗机构前6个月使用金额排名前30位,或前6个月使用金额排名前100位且使用量与上6个月相比增幅在20%以上的药品,如能量及营养成分补充药物、免疫增强剂、脑循环与促智药、活血化瘀类药物、中药注射剂、抗肿瘤辅助药等,以及本医疗机构认为有必要列入重点监控的其他药品进行遴选,编制本机构重点药品监控目录。医院药占比在30%以上的,应适当扩大重点药品监控目录范围。专科医院可适当减少监控目录范围。
重点药品监控目录实行动态管理,按照“应进则进,应出则出”的原则,不定期补充调整,并于1个月内通过省公立医疗机构阳光用药信息直报系统报备。省将综合各地重点监控目录编制省级重点监控目录。
以下情形暂停或限量供应
对连续两个月用量增长超过30%,或连续三个月用量增长超过20%,或连续四个月用量增长超过10%、或连续三个月用量排名前10位且用药不适宜率超过10%的药品,可以暂停或限量供应。
五类药品可不纳入重点监控
妇儿专科药品、急(抢)救药品、基础输液、疼痛用药、腹膜透析液等可不纳入重点药品监控目录范围。
辅助用药控费力度加强
据不完全统计,除黑龙江、湖南、海南、西藏、贵州5省外,已有26省/市出台重点辅助用药、监控药品相关文件或目录。相关文件的主要核心内容是降低医疗费用,促进合理用药,另外多省出台的重点监控目录大都包含中标价格高、临床销量大、总销售金额高的药品品种。
医保介入,按病种付费推行,辅助用药受挫加剧
在医保介入药品招标,降低药价、促进合理用药的环境下,“按病种付费”更是医改的重头戏。按病种付费的推行意味着医院创收变为成本支出,将药品、耗材和检查等费用打包支付,医生对处方内药物、耗材开单时会更为谨慎,不加控制就可能导致科室、医院产生亏损,毕竟医保支付有额度限制。
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