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脑出血的急救

2018-03-21 来源:医院管理论坛报  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脑出血最主要的病因是高血压和脑动脉硬化,还与寒冷、精神刺激、过度劳累以及不良生活习惯相关。为避免发生脑出血,专家提醒,应从以下10个方面预防脑出血。

脑出血又称脑溢血,是指脑实质内血管破裂引起的出血,发病年龄以40~70岁最为集中,最常见的病因是高血压和脑动脉硬化,常存在用力、情绪激动等诱发因素,患者大多在活动中突然发病。发病后,患者很快进入昏迷状态;并有脉搏洪大而缓慢、呼吸深而慢、面部潮红、视神经乳头水肿等颅内高压表现;多数伴有中枢性高热。

突发脑出血急救措施
 
如遇到家中老年人突然出现脑出血症状,应该采取哪些急救措施呢?
 
Ⅰ使病人平卧,将其头偏向一侧防止液、呕吐物误吸入气管,保持安静,尽量减少搬动。
 
Ⅱ迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通;天冷时,注意保暖,天热时,注意降温,患者发生高热时,可在头部、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等部位放置冰袋或冷水湿敷,以降低脑代谢率和耗氧量,提高脑缺氧耐受力,降低颅内压。
 
Ⅲ躁动时可给予镇静药物,如肌注或喂入10mg安定等药物。
 
Ⅳ患者昏迷并发出强烈鼾声,提示舌根下坠,应用手帕或纱布包住患者舌头轻轻向外拉出。
 
Ⅴ用冷毛巾覆盖患者头部,因血管遇冷时收缩可减少出血量。
 
Ⅵ禁止随意移动患者身体,防脑出血加重。
 
Ⅶ血压高时,一般不急于用降血压药物,舒张压高于13.3KPa(100mmHg)时,可采取头高脚低位(头端床脚抬高30°);当舒张压低于13.3KPa时,则采取头低脚高位(脚端床脚抬高30°)。
 
Ⅷ保持呼吸道通畅,禁食。
 
Ⅸ若出现休克、心衰及心跳骤停,应紧急处理后送往医院急救,送往医院途中车辆应尽量平稳行驶,减少颠簸震动,同时患者头部稍稍抬高与地面保持20°角,并随时注意病情变化。
 
预防脑出血10项日常注意
 
脑出血最主要的病因是高血压和脑动脉硬化,还与寒冷、精神刺激、过度劳累以及不良生活习惯相关。为避免发生脑出血,专家提醒,应从以下10个方面预防脑出血。
 
稳血压:早期发现并及时治疗高血压。老年人一旦确诊患高血压,应坚持服药治疗,并定期复查。
 
调情志:保持乐观情绪,避免大喜或盛怒,做到心境平和、淡泊名利、知足常乐,以避免引起血压升高,从而减少脑出血发病几率。
 
择饮食:老年人应做到低脂、低盐、低糖饮食,少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,搭配适量的瘦肉、鱼、蛋等。冠心病、高血压及脑动脉硬化病患者应戒烟酒。
 
免劳累:老年人应尽量避免体力和脑力劳动过度,超负荷的工作可诱发脑出血。
 
防便秘:老年人预防便秘,可多吃一些富含纤维素的食物,也可做适当运动及晨起前腹部自我按摩
 
不蹲便:蹲便时,人体下肢血管会严重屈曲,加上屏气排便、腹内压增高,可使血压升高,从而增加脑出血的风险。
 
防跌倒:多数老年人都存在脑动脉硬化,加上血管壁较脆弱,若不小心跌倒极易造成颅内血管破裂引发脑出血。因此,老年人在日常活动和锻炼时要特别避免跌倒。
 
动左手:在日常生活中,多用左上肢和左下肢,尤其是多用左手,不仅可以减轻大脑左半球的负担,还能锻炼大脑的右半球,增强右半球的协调功能。医学研究表明,脑出血最易发生在血管比较脆弱的右脑半球。所以预防脑出血,最好的方法是经常在早晚用左手转动两个健身球。
 
饮足水:体内缺水时,会使血液变稠,血流变慢,从而增加心脑血管病的发生几率。因此,老年人要养成平时多饮水的习惯,特别是晚睡前、晨起时,饮一两杯温开水。
 
避寒冷:老年人在天气寒冷时要注意保暖。根据健康状况,进行适宜的体育锻炼如散步、做广播体操等,以促进血液循环。
 
另外,脑出血往往会有一些先兆,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、呕吐等。若发现这些情况,老年人应及时到正规医院就医,争取早发现、早诊断、早治疗。
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