我国心脏康复/二级预防设计和实施包含5个处方:药物、运动、营养、心理(包括睡眠管理)和戒烟限酒。在心脏康复的整套方案中,中医特色治疗的加入可以大大提高相关疗效,减轻患者痛苦,改善生活质量。
规范用药
在西医规范治疗的基础上,加入中医特色治疗,可提高疗效,减轻痛苦,改善生活质量。以冠心病为例,冠心病属中医学“胸痹”“真心痛”“厥心痛”范畴,主要病机为血脉不通。治疗冠心病心绞痛常见的中成药:①急性发作期:苏合香丸、速效救心丸、宽胸气雾剂等。②慢性缓解期:心血瘀阻者,可用丹参多酚酸盐注射液、或口服通心络胶囊、复方丹参滴丸、地奥心血康;气虚血瘀者,可用芪参益气滴丸、精制冠心片、圣地红景天;寒凝心脉者可用麝香保心丸;痰浊互结者,可用丹蒌片等。
科学运动
运动处方无疑是心脏康复治疗的中心。大量研究提示心脏康复运动训练具有良好的成本效益。以运动训练为基础的心脏康复,可减少住院天数,减少治疗费用,患者可较早重返工作。中国传统运动中的五禽戏、八段锦、易筋经和太极拳等养生运动精华均可达到锻炼作用。
合理饮食
冠心病合并代谢综合症患者常常饮食无节制导致的营养过剩,而心力衰竭患者多饮食胃纳差引起营养不良甚至恶液质,可采用中医特色治疗包括针刺、艾灸、穴位贴敷、耳穴压豆、中药足浴及情志相胜疗法,再加上中成药的服用,可起到健脾和胃,通腑泄浊等脾胃双向调理的作用。
心理干预
冠心病、心力衰竭患者经常伴随焦虑和抑郁等不良情绪。临床上,对于轻度焦虑或抑郁治疗以运动康复为主,如焦虑和抑郁症状明显者应给予对症药物治疗,病情复杂或者严重时应请精神科会诊或转诊治疗。中医特色治疗包括针刺、艾灸、穴位贴敷、耳穴压豆、中药足浴、“引阳入阴”推拿法及放轻松功,再加上中成药的服用。
戒烟限酒
对于冠心病患者,尤其是合并高血压、心律失常的患者,原则上建议戒酒。对于长期大量饮酒并已经形成酒精依赖的患者,或合并酒精性心肌病的患者,戒酒过程中会出现情绪激动、四肢震颤、恶心呕吐等戒断症状,严重时需要药物干预。
中医治疗在戒酒中可以减轻戒断症状,帮助患者平稳度过戒断期,如耳穴压豆(口、胃、皮质下、内分泌、神门、咽喉、肝),电针(脾俞、肝俞、肾俞、内关、列缺、神门、足三里),配合中药汤剂等,效果较佳。
清热利湿,利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀,症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通;胆囊炎、胆石症见上述证候者。
健客价: ¥20舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。
健客价: ¥45散瘀消肿,活血止痛。用于关节炎及软组织损伤引起的局部疼痛。
健客价: ¥33补脾健胃,利湿止泻。用于脾胃虚弱,饮食不消,或泻或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客价: ¥18透窍消肿,祛风退热。用于慢性鼻窦炎、鼻炎及鼻塞头痛,浊涕臭气,嗅觉失灵等。
健客价: ¥25健脾和胃,平肝杀虫。用于脾弱肝滞,面黄肌瘦,消化不良。
健客价: ¥24降气化痰,止咳定喘。用于风寒入肺,肺气不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸闷,周身酸痛或久咳不止,以及老年支气管炎咳嗽。
健客价: ¥25温中补虚,和里缓急,开胃消食。用于脾胃虚寒,脘腹隐痛,喜温喜按,胃纳不香,食少便溏。
健客价: ¥26.5益气养阴,培补脾肾。用于气阴两虚,脾肾不足所致的乏力气短,自汗盗汗,口干咽燥,头晕耳鸣等症。
健客价: ¥548散瘀止血,消肿定痛。用于跌扑肿痛。
健客价: ¥248收敛止泻,解毒消食。用于湿热泄泻,伤食泄泻。
健客价: ¥22清肝明目,疏风散热,除湿痹、解疮毒等症。用于风热感冒,目赤头疼、头晕耳鸣、咽喉肿痛等症。并可作清凉饮料。
健客价: ¥13