在及时发布天津医保政策信息和工作动态的同时，医保君也收到了广大粉丝提出的许多问题。
近日，综合广大粉丝的咨询情况，以及大家在看病报销中遇到的常见问题，医保君进行了及时梳理，将陆续刊发“医保问答”，把了解到的情况向广大粉丝做个回应。
今天我们发布三个问题的梳理结果，聊聊住院天数、处方天数、药占比，我们误会医保的那些事，请大家共享。
一问｜医保对“住院天数”有限制吗
在梳理问题时，医保君发现不少粉丝提出在医院住院过程中，常常遇到住院14天必须出院的情况，甚至遇到在病情没有得到完全控制情况下被强制出院的情形。得到的解释一般说医保有规定有要求，必须出院，不然无法报销。果真如此吗？
针对这个现象，医保君翻阅了相关政策，走访了有关专家。结果是，本市医保并未对参保人员住院天数做限制！相反，参保患者因病情需要，长期住院治疗发生的费用，医保都是可以报销的！
那为什么会出现住院14天就出院的现象呢？
在走访调研过程中，医保君发现，现象的背后有个“平均住院天数”的说法。有关部门对逐步降低“平均住院天数”有要求，其初衷是希望医院通过优化服务流程，缩短住院天数，提升服务效率，这无论是对医院管理还是对患者服务都是一件好事，可以节省患者经济负担，提高医院病床周转率，对医保基金应该也不是坏事。但是对于慢病患者或者需要长期住院治疗的患者就成了困扰，如果被一律控制了住院天数，就不得不出了院，还要二次住院。这样机械执行“平均住院日”规定的做法，只能是加重患者负担，也偏离了有关部门降低“平均住院天数”的初衷，应当予以纠正。
二问｜医保对“处方天数”有限制吗
近期，不少粉丝留言医保君，反映在门诊买药，遇到一新情况，比如高血压、糖尿病等慢性病用药，原来可以拿15-30天，现在只能拿7天；原来取药金额可以大些，现在也受到金额限制；有时门诊买药还必须搭配做检查……诸如此类。很多患者问，这又是医保规定的吗?
医保君调查走访中发现，所谓的“处方天数”，指的是医师为患者开具处方药品的用量时长。根据《处方管理办法》(卫生部令第53号）规定，处方一般不得超过7天，急诊处方一般不得超过3日用量，特殊情况，处方用量可适当延长。目前，我市卫生计生部门对慢性病患者处方天数的规定是，急诊处方一般不超过3天，门诊基层医院一般不超过1个月，二、三级医院一般不超过14天。
医保君了解的结果是，处方是医疗行为，医保部门无权规定，也无权干涉，无论是医师处方天数，还是处方金额，医保都没有任何限制要求。医师根据《处方管理办法》和患者病情需要，为患者开具长期处方的，比如高血压、糖尿病15-30天处方，医保是可以报销的！
三问｜医保有“药占比”限制吗
最近医保君发现“药占比”这个说法成了网络热词，万众瞩目，报刊、微信多有报道，学术论坛也是多有交流。那什么是“药占比”？“药占比”又对粉丝们看病报销有何影响呢？
医保君带着问题向业内人士做了请教，答复是“药占比”指的是医院总费用中药品收入的比例，计算公式也很简单，就是：药占比=医院药品收入÷医疗总费用×100%，这是一个用于反映医院药品费用水平和收入结构的指标。原来药占比是个指标，是反映医院管理水平的综合指标。
医保君查阅文件发现，2015年12月，《国务院办公厅关于印发城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）提出，“力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右”。医保君在走访中了解到，作为医疗服务领域的管理指标，我市医保部门并未对“药占比”进行考核。
业内人士告诉医保君，根据相关部门统计，2016年以来，我市对非治疗必须的辅助药品使用进行了限制和干预，加大了不合理用药管控力度，将“药占比”由48%降低到了2017年11月底的33%，基本达到国家要求。
医保君发现，“药占比”政策的初衷是在不影响医疗效果、临床合理用药需求的前提下，挤掉医院不合理用药的水分，减轻群众看病就医负担。走访中专家提出，执行过程中，需要充分考虑医院级别、性质（专科或综合）、区域，以及历史运行情况。不同医院的“药占比”应当有所区别，才能促进医院主动控制控制不合理用药，实现合理诊疗、因病施治。
关于“药占比”，医保君也接到好多粉丝反馈，在看病过程遇到一些医院限号、限药、停药，药不好买了。据了解政府相关部门对此高度重视，正在研究解决对策，一些办法也已经出台，期望能缓解大家提出的问题。
行气通络，温经止痛，用于筋肉疼痛。
健客价： ￥20荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、痒疹、皮肤瘙痒症等。
健客价： ￥30降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价： ￥25降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价： ￥60养血宁神，益肝健脾。用于体虚乏力，神经哀弱，失眠多梦，食少纳呆；亦可用于因放射性引起的白细胞减少。
健客价： ￥22用于治疗： 1．各期原发性高血压。 2．肾血管性高血压。 3．各级心力衰竭? 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。 4．预防症状性心衰。 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥18用于治疗： 1．各期原发性高血压 2．肾血管性高血压 3．各级心力衰竭 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。 4．预防症状性心衰 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
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健客价： ￥5.5用于治疗： 1．各期原发性高血压。 2．肾血管性高血压。 3．各级心力衰竭? 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。? 4．预防症状性心衰。 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
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健客价： ￥9用于治疗： 1.各期原发性高血压。 2.肾血管性高血压。 3.各级心力衰竭。 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。 4.预防症状性心衰：对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥10用于治疗：? 1．各期原发性高血压? 2．肾血管性高血压? 3．各级心力衰竭? 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。? 4．预防症状性心衰? 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。? 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥7.5改善营养性贫血、增强免疫力。
健客价： ￥76用于治疗： 1．各期原发性高血压。 2．肾血管性高血压。 3．各级心力衰竭对于症状性心衰病人。也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。 4．预防症状性心衰。 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件。适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥46用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价： ￥81、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病（CAD） 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's 或变异型心绞痛） 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管
健客价： ￥321.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL
健客价： ￥46高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆
健客价： ￥60.51.高胆固醇血症： 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血
健客价： ￥241、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病（CAD） 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's 或变异型心绞痛） 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经
健客价： ￥13适应症为1、高血压本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。2、冠心病（CAD）慢性稳定性心绞痛本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's 或变异型心绞痛）本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。经血管造影证实的冠心病经血管造影证实为冠心病，但射血分数
健客价： ￥50高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其他治疗手段时），以
健客价： ￥24阿托伐他汀钙片：高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LD
健客价： ￥296苯磺酸氨氯地平片： 1、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病（CAD） 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's 或变异型心绞痛） 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实
健客价： ￥272
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