【重大变革】国家卫计委医考委：国家医师资格考试发展规划（2018-2020）

　　1月18日，在国家卫生计生委医师资格考试委员会办公室召开的2018年医师资格考试工作会议上，《国家医师资格考试发展规划（2018－2020年）》发布。

　　2018年医师资格考试改革「任务清单」发布重要信息如下：

　　1、全面建设乡村全科医生队伍

　　推行乡村全科执业助理医师资格考试，推进符合医师资格考试报名条件的乡村医生向执业（助理）医师过渡；探索全科医师和助理全科医师考试制度和考试模式，提升基层卫生计生服务能力。到2020年末，预计准入乡村全科执业助理医师6万人，努力实现万人口全科医生数2名以上的发展目标，进一步提高全科医生队伍素质，优化人员结构。

　　2016年发布的《医师资格考试工作改革方案》，明确在我国设立乡村全科执业助理医师资格考试。乡村全科执业助理医师限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。2017年，我国乡村全科执业助理医师资格考试试点范围扩大到24个考区，实际参加实践技能考试51570人，通过39772人，通过率为77.1%；参加医学综合笔试39522人，通过23171人，通过率为58.63%.2018年将在全国推开乡村全科执业助理医师资格考试。开展全科医师和助理全科医师岗位胜任力研究，制定以岗位胜任力为导向的准入标准和考试大纲、考试方案。2019年实行乡村全科执业助理医师医学综合考试计算机化考试。

　　2.实施短线专业和特殊岗位专业能力加试

　　根据医疗卫生计生专业岗位的特殊需求，实施短线专业的能力加试，弥补部分特殊岗位医生急需，通过加试获得资格者限定在本专业岗位工作。2017年，符合加试专业报名条件6389人；截至去年8月，83.35%通过加试取得资格的人员在规定范围内执业。2018年继续开展院前急救和儿科专业的加试内容考试工作。继续在临床（执业医师）类别下，对儿科专业和院前急救岗位实施专业能力加试。对全部现役军人考生加试军事医学内容。2019年以后根据实际情况调整加试专业。

　　3.完成中医类别少数民族医医师考试设置规划

　　结合中医类别少数民族医理论、医疗、教育、科研等现状，对中医类别少数民族医考试进行全面梳理，科学规范设置。在深入调研基础上，制定《少数民族医医师资格考试开考标准》并严格按标准执行。中医类别少数民族医医师资格考试改革在充分论证调研的基础上，根据实际情况稳步开展。

　　4、修订临床、中医、口腔、公卫医师准入标准

　　开展医师岗位胜任力研究，制定以岗位胜任力为导向的医师准入标准，开创医师能力评价新局面。2018年－2019年，根据医师岗位胜任力研究成果制定临床、中医、口腔、公共卫生医师准入标准。

　　5、2019年修订临床、中医、口腔、公卫考试大纲

　　修订考试大纲，完善考试方案。根据以岗位胜任力为导向的医师准入标准，统筹考虑医学发展、疾病谱变化和健康需求增加，修订考试大纲。依据教育测量理论，总结工作经验，改进评价手段，完善考试方案。2019年，实行修订后的临床、中医、口腔、公共卫生类别考试大纲。

　　6、加强中医类别医师资格考试题库建设

　　推进优质高效的国家医师资格考试题库建设。修订试题开发工作规程和技术指南，研发命题新技术和新手段，开发新题型，提高试题开发效率和质量；建设和升级改造题库系统，优化试题参数指标体系。持续推进国家医师资格考试题库建设，尤其加强中医类别医师资格考试题库建设，优质试题量达到一次考试用量的20倍以上。2020年末，完成中医类别少数民族医国家题库建设，试题量达到使用量的5倍以上。

　　7、制定医师实践技能考试新标准

　　优化考试方案，适应岗位需要，完善考试内容；优化考试设计；加强信息技术应用，提高考试效率；改革考试模式，探索一年多考。2018年，研究修订考试方案。2019年－2020年，逐步完善。建设国家考试基地。制定国家实践技能考试基地建设标准和规划。

　　8、2020年医师资格各类别全面实行计算机化考试

　　“十三五”末医学综合考试全部实现计算机化。2018年完成计算机化考试实施保障队伍建设，口腔、公卫和中医类别（中西医结合执业医师、中西医结合执业助理医师）全部实现计算机化考试，完成计算机化考试考场建设。2019年，认定计算机化考试考场。计算机化考试扩大到临床执业助理医师和乡村全科执业助理医师、中医类别中医专业。2020年，各类别全面实现计算机化考试，中医类别少数民族医专业根据各自实际情况具体确定。

　　9、2018年－2020年继续扩大一年两试试点

　　2017年在天津、云南、海南开展临床执业医师、临床执业助理医师、具有规定学历中医执业医师和具有规定学历中医执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点。

　　2018年将在天津、吉林、上海、福建、广西、海南、贵州、云南考区进行临床执业医师（110）、临床执业助理医师（210）、具有规定学历的中医执业医师（140）和具有规定学历的中医执业助理医师（240）医学综合笔试“一年两试”试点。第二试采用计算机化考试（机考），临床、中医机考时长均为2小时。

　　每年增加一次医学综合考试，考生实践技能考试成绩可保留至当年第二次医学综合考试结束。2018年，扩大“一年两试”试点工作范围。2019年－2020年，总结经验，进一步扩大试点范围。

　　10、医师分阶段考试或将增加口腔、公卫类别

　　2018年，开展临床、中医执业医师分阶段考试第一阶段考试实证研究，依据医师岗位胜任力要求制定分阶段考试各阶段的考试大纲和考试方案。2018年，开展临床、中医执业师分阶段考试第二阶段实证研究；对临床、中医执业医师分阶段考试研究工作做全面总结，完成研究报告。开展口腔执业医师分阶段考试研究。2019年－2020年，开展公卫执业医师分阶段考试研究。视情况，启动临床、中医执业医师分阶段考试试点工作。

　　11、医师资格合格分数线固定

　　2018年，执行固定合格分数线工作方案，评估临床、口腔、公卫、中医类别中医和中西医结合专业合格分数线实施情况。实现乡村全科执业助理医师资格考试合格分数线固定。2019年－2020年，实现部分类别基于等值技术的合格分数线固定方案。