美国儿科学会(AAP)总结了有关儿童使用抗生素的常见问题,是引导患儿家长了解感染性疾病的特征、合理使用抗生素的重要宣教资料。
一、我的孩子感冒非常严重,为什么医生就是不给开抗生素呢?
感冒是由病毒引起的,而抗生素专门用于治疗细菌引起的感染。
在一般情况下,最常见的感冒症状(如流鼻涕、咳嗽和鼻塞)并不像你想象的那么严重。你的孩子即使不服用任何药物,也会慢慢好起来的。
二、感冒有时候不是会发展成细菌感染吗?为什么要等到那时候才使用抗生素呢?
在大多数情况下,病毒感染并不会伴随细菌感染。如果使用抗生素治疗病毒感染,反而会导致由耐药细菌引起的感染。此外,你的孩子可能会出现腹泻或其他副作用。
如果你的孩子在服用抗生素时出现水样腹泻(便便很稀像水一样)、血样腹泻(便便里有血)或其他副作用,请立即联系医生。
三、孩子流黄色或绿色的鼻涕不是细菌感染的标志吗?
患普通感冒时,孩子的鼻涕变稠,并且从透明变成黄色或绿色是正常的。这些症状通常会持续10天。
鼻窦炎是指发生在鼻粘膜和鼻窦(鼻腔周围的颅骨空腔)处的炎症。病毒或过敏会引起鼻窦炎,在某些情况下,细菌也会。
在有以下症状时,可能预示着细菌参与了孩子的呼吸系统疾病。如果您的孩子患了普通感冒,并且咳嗽和流绿色鼻涕的时间持续超过10天;或者孩子有粘稠的黄色或绿色鼻涕,并且高热(体温高于39°C)持续至少3到4天,这是孩子可能患有细菌性鼻窦炎的标志。
如果您的孩子患了细菌性鼻窦炎(这并不常见),医生就可能会使用抗生素进行治疗。在开处方之前,医生会详细询问孩子的其他症状,并给孩子做详细检查,以确保使用抗生素是正确的选择。
四、难道抗生素不应该用于治疗耳朵感染吗?
并不是所有的耳朵感染都必须使用抗生素进行治疗。至少有一半的耳朵感染不经过抗生素治疗也会痊愈。如果你的孩子没有发高烧或有严重的耳朵疼痛,医生通常可能会建议进行初步观察。
疼痛往往是耳朵感染的首个症状,也是最难受的。医生通常会建议使用止疼药来减轻孩子的痛苦。对乙酰氨基酚和布洛芬都是非处方止疼药,它们能有效地大大减轻疼痛。服药时,一定要根据孩子的年龄和体重使用合适的剂量。在大多数情况下,疼痛和发烧将在1到2天内得到缓解。
市场上还有滴耳朵的药水,它们有助于短暂地缓解耳朵疼痛。请咨询医生孩子是否适合使用这些药水。非处方感冒药(缓解鼻塞和过敏症状)并不能治疗耳朵感染,所以不推荐儿童使用。
如果孩子出现持续高热,耳朵疼痛加重或双耳中耳炎(鼓膜内的感染),医生可能会使用抗生素进行治疗。
五、难道抗生素不应该用于治疗喉咙痛吗?
超过80%的喉咙痛是由病毒引起的。如果你的孩子有喉咙痛、流鼻涕和犬吠样咳嗽(咳嗽的声音听上去像狗狗在叫)症状,那多半是由病毒引起的。所以,孩子完全不必进行链球菌检查。
抗生素仅限用于治疗由A组链球菌引起的喉咙痛。由这类细菌引起的感染被称为“脓毒性咽喉炎”。这种细菌感染常见于学龄儿童,通常不会引起3岁以下的儿童患病。
如果医生根据症状怀疑孩子患了脓毒性咽喉炎,通常会进行链球菌检查。如果测试是阳性的,医生就会使用抗生素进行治疗。
六、抗生素会引起副作用吗?
每10个服用抗生素的孩子中,就可能会有1个孩子出现副作用。副作用通常包括皮疹(皮肤变红或隆起)、过敏反应、恶心、腹泻和腹痛。如果孩子以前有因为服用抗生素而引起不良反应的经历,请一定事先告知医生。
有时孩子在服用抗生素时会起皮疹。然而,并不是所有的皮疹都是过敏反应。如果你观察到孩子身上起了荨麻疹(局部皮肤水肿隆起),这可能是药物引起的过敏反应,请立即告知医生。如果孩子因为药物过敏而起了会痒的皮疹或荨麻疹,都应该被记入病历。
七、抗生素要多长时间才能起效?
在开始使用抗生素的48至72个小时内,大多数细菌感染都会得到控制和改善。如果孩子的症状在72个小时内变得更严重或没有改善,请告知医生。如果孩子过早停止服用抗生素,感染可能无法得到彻底治疗,症状可能会再次出现。
八、抗生素会导致耐药菌吗?
抗生素的重复使用和滥用会导致耐药菌的产生。耐药菌是指不会被常用抗生素杀死的细菌。耐药菌可以被传染给其他儿童和成人。
让孩子使用最适于所患感染的抗生素,而非广谱抗生素(可治疗多种细菌感染),是非常重要的。
如果孩子确实患了耐药菌感染,就可能需要一类特殊的抗生素进行治疗。有时,这些药物需要进行静脉滴注(输液)。
九、什么是抗病毒药物?
流行性感冒(流感)是一种可引起感冒症状的病毒感染。如果孩子患了流感,并且病情有很大的可能性会恶化,医生就会使用抗病毒药物进行治疗。对于其他大多数能够引起咳嗽和感冒症状的病毒,并不推荐使用抗病毒药物进行治疗。
十、我如何安全地给孩子使用抗生素?
当孩子生病时,赶紧服用抗生素并不总是正确的。请务必咨询医生以获得最佳治疗。
①请询问医生,他所使用的抗生素是否针对孩子所感染的细菌种类。因为某些抗生素(例如阿奇霉素)已经对细菌引起的大多数耳朵和鼻窦感染不再有效。
②抗生素只能治疗细菌感染,对感冒和流感无效。
③确保完全按照医嘱或药品说明书用药。
④不要把孩子用剩的抗生素给其他孩子使用,这可能会导致误用和危险。
⑤扔掉没有用完的抗生素,并且不要在家里储备抗生素。
散风清热,宣肺止咳。用于外感风热、痰浊阻肺所致的感冒,症见发热头痛、咽喉肿痛、咳嗽痰白。
健客价: ¥13.5用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞、咽痛等症状,也可用于流行性感冒的预防和治疗。
健客价: ¥8普通感冒及流行性感冒引起的:头痛、发热、鼻塞、咽痛。
健客价: ¥15适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于流行性感冒的预防和治疗。
健客价: ¥8适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥9适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥16用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解轻至中度疼痛,如:头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经、关节痛等。
健客价: ¥20清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。
健客价: ¥12本品主要适用于由敏感菌所致呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
健客价: ¥48适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
健客价: ¥65清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥13本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥39本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯
健客价: ¥67希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥22本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳
健客价: ¥55本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥58阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥30清热解毒,凉血。用于风热感冒,咽喉肿痛。
健客价: ¥23阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 耳鼻喉感染:由α和β溶血性链球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致; 生殖与泌尿道感染:由大肠杆菌、奇异变形杆菌或粪链球菌所致; 皮肤软组织感染:由α及β溶血链球菌、葡萄球菌或大肠杆菌所致; 下呼吸道感染:由阿尔法及β溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致; 无并发症的淋病。
健客价: ¥19.8适用于敏感菌所致的感染,包括呼吸道感染(肺炎、急慢性支气管炎和百日咳等)、消化道感染(肝、胆感染性疾病、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等)、泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎等)、皮肤软组织感染。
健客价: ¥12用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系统感染,急性单纯性淋病,伤寒,伤寒带菌者及钩端螺旋体病,亦可与克拉霉素兰索拉唑三联用药根除胃十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
健客价: ¥19.8适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥13用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染等、伤寒及尿路感染等: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客价: ¥23阿莫西林适用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或大肠埃希菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥25.2