造瘘通俗点讲就是人们常说的人工肛门或肠造口(造瘘),即通过手术使大便改道,不再从腹壁进行排便。
造瘘手术的初衷就是在保障正常人体消化功能的同时,能缓解受损消化道的负担,而这种替代品,对于特殊的肠梗阻,就能显现出它的优势。
一般临近肛门处距离肛缘五厘米之内的一些肿瘤,切除后如果末梢的肠管和肛门不能吻合,只能做个人工肛门,引出肠管进行排便。除了这种病灶离肛门过近需要造瘘外,诸如急性外伤、梗阻、肿瘤等局部血运循环不良的情况,造瘘也同样能达到一举两得的效果。
造瘘患者要注意,术后早期排便的时间是不定时的,没有规律,逐渐随着正常规律的饮食,在术后1到2个月的时候可以逐渐定时排便。
另外由于肠管末端接触到的是正常皮肤,早期会排除一些碱性的肠液,会引发周围皮肤的皮炎,所以要使用专业的集粪袋,相比于普通的塑料袋不仅不会让排泄物外漏,更能保护患者皮肤的安全。
造瘘手术后的饮食也是有要求的,要吃一些易消化的食物,一般从流食半流食开始进行,避免吃一些纤维素高的食物以及产气类的食物或含有大量气体的饮料,这些都会打扰受损肠道的休息。
等到患者状态恢复后,局部肠管的血液循环恢复到正常,之后3到6个月的时间,可以进行回瘘,进行局部的肠管闭合,恢复正常的消化道功能。