药品也怕热，温度不对疗效打折扣！你放对了吗？

　　药品保存：温度适合才能留住疗效

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任药师石浩强

　　到药房取药时，有的药品包装摸上去很凉，药师还会嘱咐一定要放在冰箱里冷藏。查看说明书时，也会发现药物的储存条件分别为“室温、冷藏、阴凉避光、凉暗处”等。实际上，不同的药物或同种药物不同的剂型对于储存的温度要求各不相同。

　　药品储存温度要辨清

　　随着公众用药安全知识的普及，很多人知道有些药品应该放在常温下，有些药品需要放在冰箱中。但具体到一些药品，甚至在不同“阶段”要求的温度都不一样。

　　药典中，药品的储存条件明确规定为阴凉处、凉暗处、冷处、常温4种。阴凉处温度要求不高于20℃，凉暗处指的是避光且温度不高于20℃，冷处指的是环境温度控制在2℃~10℃之间，常温指的则是10~30℃之间。除另有规定外，一般如未规定具体的储存温度，则为常温储存。

　　对于患者而言，拿到药品后，应当仔细阅读说明书上的储存条件或咨询相关药师，了解药品的温控要求，尤其是在酷暑严寒的特殊时间段。对于急救药物则更应严格按照相关的条件来储存、运输和使用，以免药效降低，贻误病情。

　　温度会影响药品质量

　　在购买食品时，尤其是需要冷藏的食品，人们常会关注其有效期。同样，对于药品而言，有效期也是患者最为关注的信息，而温度对于药品的有效期会产生影响。药品的降解速率越快，有效期就会越短，而温度则会显著影响药品降解的速率。

　　一般温度每升高10℃左右，药品降解的速率就会增加2~4倍。因此，对于家庭药箱中的备药，尤其是一些抢救药物，如硝酸甘油、硝苯地平薄衣片、可乐定、麝香保心丸、哮喘用药等，应当注意环境温度的变化对于药品质量的影响。

　　需冷藏保存的药品，若温度过高会导致药物的降解、药效的下降，若降解物含毒性成分则可能会引起更加严重的毒性反应；对于含有挥发成分，如酒精（比如藿香正气水）或含有挥发油的药品或药材（比如桃金娘胶囊、吉诺通）而言，温度过高会导致其有效成分的流失；对于温度特别敏感的剂型而言，如栓剂，则可能会软化，甚至融化，从而使其形状发生改变，以至于无法正常给药。

　　不同药品所需温度各异

　　胰岛素

　　糖尿病患者注射的胰岛素，一般未开始使用之前需放置于冰箱中冷藏；开始使用后则可以放置于温度不高于30℃的室温下，必须避免阳光直射，且必须在4周内用完。若天气炎热，室温过高，也可以放置于冰箱中冷藏。但使用前需从冰箱中取出，置于室温条件下预热30分钟左右，以免剂量标定不准确或刺激皮肤产生疼痛感。

　　栓剂

　　栓剂一般在塞入人体腔道时才会发生融化继而产生药效。而温度过高，如超过40℃则可能会出现软化、融化或变形的情况，影响药物的使用，一般应放置于阴凉处或冰箱中冷藏。一旦出现初步的溶剂化现象，则应及时置于冰箱中进行挽救，待其硬化后方可使用。但如融化严重，则应考虑丢弃不用。

　　活性菌制剂

　　对于口服的活性菌制剂，如双歧杆菌胶囊或散剂，需冷藏保存，以保证质量。服用时则应用不超过40℃的温开水或冷开水送服或冲泡，以避免水温过高而导致活菌失活。

　　其他

　　对于常温保存的药品如乳膏剂（比如尿素霜），一般不建议放置于冰箱中，以免温度过低或冰箱中的水分过多而导致乳膏水油分离且发生吸潮，从而影响药品的质量。事实上，在药品温度的控制上，“矫枉过正、过犹不及”的做法是不可取的。