肝硬化须警惕消化道出血

2017-12-19 来源：医药养生保健报社标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：例如，酒精肝、脂肪肝等引起的肝硬化，在经过严格的戒酒、减肥以后，病因去除了，肝硬化就有可能逆转。因此，广大患者必须戒酒，若不戒酒，则不可能扭转肝硬化的发展趋势。

　　肝硬化，一听到这词，很多人的心情可能马上“灰”下来，因为患了肝硬化后会引发很多并发症，比如说上消化道出血、肝腹水、原发性肝癌、肝性脑病、肝肾综合征等，这些都让患者痛苦不堪。其中，上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，是最容易引发猝死的祸首，也是肝硬化主要的死亡原因。

　　为什么肝硬化会引发上消化道出血呢？主要原因是患了肝硬化后，患者食管及胃底的静脉回流入肝受阻变缓，结果就会膨胀曲张，当静脉压力到一定程度就会引起出血。据了解，食管－胃底静脉曲张破裂出血往往来势凶猛，初次出血死亡率较高，生存患者中2年内再出血的危险性更高。因此，控制好食管－胃底静脉曲张，预防及控制其破裂出血，显得极为关键。专家提醒，有肝硬化的患者一定要做胃镜，通过内镜来评估食管－胃底静脉曲张的情况及出血风险，再决定是否做进一步的治疗。

　　假如食管－胃底静脉曲张明显，或者已经有出血，医生会在无痛内镜下实施微创治疗（包括对静脉进行套扎、注射硬化剂或组织胶注射），以达到食管－胃底的静脉曲张消失。据介绍，目前对内镜下微创治疗的病例进行随访，患者在术后3~5年内再出血的概率非常低，而且患者的生存质量有所提高，因急性出血而死亡事件也大大减少。当然，患者需要定期随访，乙肝或丙肝的患者，要进行抗病毒治疗、护肝降酶治疗，还要定期复查胃镜，至少应一年查一次。

　　很多人认为肝硬化是不治之症，没有回旋的余地，但事实并非完全如此。早期的肝硬化还是有机会逆转的。肝硬化的病因不同，预后也不一样。

　　例如，酒精肝、脂肪肝等引起的肝硬化，在经过严格的戒酒、减肥以后，病因去除了，肝硬化就有可能逆转。因此，广大患者必须戒酒，若不戒酒，则不可能扭转肝硬化的发展趋势。至于乙肝、丙肝肝炎后引起的肝硬化，虽然抗病毒治疗不能逆转肝硬化的病程，但能很好地延缓其发展，相反，若不控制肝炎病毒的复制，肝硬化的病程将更快。因此，越早干预病因，早期肝硬化逆转或病情延缓发展的机会就越大。

　　此外，患者不要病急乱投医或滥用一些所谓能根治肝硬化的药物或保健品。现在虽然有一些针对肝纤维化的药，但效果都不是很确切，西方国家研究肝硬化已经100年了，但还没有研究出来什么药的效果是确切的。乱用药物会加重肝脏的负担，反而有可能会加速病情的进展。

　　另外，肝硬化患者应该定期复查肝脏B超或CT检查，以应对肝硬化癌变做到早发现、早治疗，使肝硬化患者的生存率得到根本提高。

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