儿童心肺复苏和成人有哪些不同？

　　“牛艳红·美同期发布三部心肺复苏指南，[525].医师报,2017-11-16（6）”

　　11月6日，《循环》杂志和美国心脏协会（AHA）官网同时更新三篇关于心肺复苏的指南，分别为2017AHA成人基础生命支持和心肺复苏（CPR）质量指南、2017AHA儿童基础生命支持和心肺复苏质量指南、2017国际复苏联合会心肺复苏与心血管急救推荐要点。

　　AHA成人指南更新要点

　　调度员协助CPR当需要调度员指示时，调度员应为疑似院外心脏骤停（OHCA）成人的呼叫者提供单纯胸外按压CPR指令。

　　旁观者CPR对于OHCA成人，未经训练的非专业施救者应提供单纯胸外按压CPR，无论有无调度员协助。

　　对于仅接受过单纯胸外按压CPR训练的非专业施救者，建议其为OHCA成人提供单纯胸外按压CPR。

　　接受过胸外按压和人工呼吸联合CPR培训的非专业施救者，为OHCA成人提供胸外按压和人工呼吸是合理的。

　　急救医疗服务CPR建议在放置高级气道（声门上气道或气管导管）之前，急救医疗服务（EMS）提供者行每30次胸外按压后2次通气（30：2）的CPR。

　　作为另一种方案，EMS提供者实施30：2（人工呼吸时不中断胸外按压）的CPR是合理的。

　　在放置高级气道前，EMS提供者在连续胸外按压时以10次/min（6s/次）的频率进行不同步通气可能是合理的。

　　心脏骤停CPR无论CPR期间何时插入高级气道（气管导管或声门上装置），施救者连续胸外按压，且在不停止胸外按压的情况下进行正压通气是合理的。

　　建立高级气道后，在连续胸外按压时6s/次的通气频率可能是合理的。

　　胸外按压与通气比例接受过培训的救援人员以30：2的胸外按压-通气比为心脏骤停成人提供CPR是合理的。

　　AHA儿童指南更新要点

　　对于心脏骤停的婴儿和儿童，应提供胸外按压和人工呼吸联合的CPR。

　　如果旁观者不愿意或不能提供人工呼吸，建议救援人员为婴儿和儿童实施胸外按压。