老年人存在多种器官功能衰退，易患有多种慢性疾病。研究显示，老年人平均患6种疾病，最多患病10余种，患病种类随年龄增长而增加，表现为多系统疾病共存，一个器官多种病变。老年患者“多重用药”可加重机体各器官的负担，易造成药物不良反应。
老年用药需综合评估
老年综合评估（CGA）是老年医学的核心技术之一，是全面关注与老年人健康和功能状况相关的所有问题，从疾病、功能、认知、心理、社会和环境、用药合理安全等多层面对老年患者进行全面的评估，在确定其医疗、康复和护理目标的基础上，施以针对性的干预措施。
老年人临床特点主要为多病共患，多重用药，需要对老年人综合评估、多学科团队合作、连续个体化合理用药评估。其中老年医学的核心是多学科团队交叉整合医学，如台湾荣民总医院老年病诊疗中心查房病案讨论，不仅有老年病科医生，还有康复治疗师、精神心理医师、营养师、临床药理师等，大家一起合作制定出的用药方案及康复疗法，可使医药费用降低，临床疗效提高，平均住院日下降。
衰老影响药物吸收和代谢
老年人药代动力学主要表现为：
药物吸收能力下降
老年人胃酸分泌，胃肠蠕动，心输出量、胃肠道血流量均下降，从而影响药物的吸收，生物利用度降低，血药浓度峰值低。
药物分布异常
老年人脂肪组织增多、脂溶性药物分布容积增加；细胞功能衰退、体液总量、血浆白蛋白减少、水溶性药物分布容积、药物与血浆白蛋白结合下降，游离药物增多易蓄积中毒。
药物代谢能力下降
老年人对药物代谢能力下降，导致药物副作用、不良反应增加。老年人肝重量减轻，血流量减少，药酶活性降低，药物清除代谢减慢，用药宜适当减少。
药物排泄能力下降
老年人药物清除半衰期延长，肾实质重量减少，血流量减少，肌酐清除率下降，半衰期延长易蓄积中毒（如地高辛、头孢类抗生素等），应根据其肾脏肌酐清除率调节剂量间隔给药，慎用或禁用肾毒性药。
老年人单一器官系统调节功能下降，多器官系统调节的整合功能下降更明显，所以导致内环境稳定性下降，容易出现直立性低血压、跌倒、低温症、精神症状、便秘、麻痹性肠梗阻、尿潴留等。很多药物通过受体而起作用，老年人受体数量及亲和力均下降，细胞内受体后过程改变，酶活化、信号扩增传导障碍，靶组织反应异常。此外，老年人对药物耐受性下降，如老年人胰岛素受体数目下降，易产生胰岛素抵抗发生高血糖，使用胰岛素后，肝脏代谢灭活作用下降，剂量掌握不好，易发生低血糖。
老年用药有六大原则
目前只有美国、法国、日本等8个国家有老年人风险药品目录，中国暂无老年人高风险药品目录。国家药品不良反应中心公布每年用药不良反应而致死人数是19.2万人，因此，老年人用药必须遵守六大原则：
受益原则
要求老年人用药要有明确的适应证，用药的受益与风险比＞1。
少用药原则（不超过5种药物）
老年人用药应选择疗效确切而毒副作用小的药物，医生应当了解药物的局限性，衡量药物不良反应危害是否大于疾病的本身；多种疾病抓主要矛盾，选用治疗主要疾病药物；根据患者患有疾病的种类，尽量选“一箭双雕”的药物。另外还要重视物理疗法等非药物疗法。
小剂量原则
老年人用药需从小剂量开始，逐渐增加有效剂量。
择时原则
注意疾病昼夜节律、药动学昼夜节律、药效学昼夜节律，从而选择合适的时间给患者用药。如利尿剂双克适合早上服用，因为早上蛋白与药结合最多，效果好，还可减少低钾血症发生。
暂停用药原则
暂停用药原则是老年病学中最有用的干预措施之一。老年人药物不良反应发生率高、危害大，在用药期间要随时警惕药物不良反应的发生，一旦发生，暂停用药是最简单、最有效的处理措施。
及时停药原则
老年人用药物控制病情后，应及时停药。感染性疾病、疼痛等症状缓解后应立即停药；抑郁症、甲亢、癫痫等疾病疗程结束时应及时停药；而对于高血压、慢性心衰、糖尿病、帕金森病、甲减等疾病需长期用药，但应密切观察药物不良反应；另外凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱使用的药物都应及时停药。
通过叶酸的个体化补充，对卒中进行预防和治疗。 对MTHFR基因相关位点C677T和A1298C进行检测，如果发现携带有脑卒中高危基因，及早进行干预预防，可以有效减低首次脑卒中发生以及复发风险。
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健客价： ￥2520用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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健客价： ￥41用于治疗精神分裂症。? 在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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健客价： ￥50"分析临床五大一线降压药的功效情况，同时对高血压严重的合并症脑卒中风险进行评估，并提供预防和治疗的方案。 该检测项目对临床高血压用药利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI和血管紧张素II受体拮抗剂相关的7个基因多态性位点进行检测分型，相关基因的不同分型将决定个体对不同药物的敏感性和毒副不良反应风险性，临床医生可以根据相关基因检测结果作为参考，在最短的时间内选择最适宜的药物，稳定控制血压，避免不必要
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健客价： ￥450该血糖仪产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,血糖仪用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度，和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度，不能用于糖尿病的诊断和筛查，也不能作为治疗药物调整的依据。血糖仪与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估
健客价： ￥13501.活动性十二指肠溃疡； 2.良性活动性胃溃疡； 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD)； 4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价： ￥34.5本品适用于： 1.活动性十二指肠溃疡； 2.良性活动性胃溃疡； 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管反流征(GERD)； 4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管反流征的维持期治疗，目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
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