哺乳期妈妈用药不安全！？如何正确用药是关键

　　妈妈们常纠结于两方面：一方面，母乳作为婴儿最好的食物，不能说停就停，此外停母乳后还可能引起奶量减少，而奶粉等代乳品还可能会导致宝宝食物过敏发生；但另一方面，家长担心哺乳期妈妈用药后乳汁中的成分对宝宝有危害。那么，哺乳期妈妈生病了，到底还能不能继续为宝宝哺乳？

　　只有少数的药物会通过乳液影响婴儿

　　武警总医院儿科医师“顽疾归赵”说道：大多数药物可进入母乳中，但只有少数的药物会通过乳液影响婴儿。一般情况下，停止母乳喂养可能比药物有更大的危险。只有少数的药物可能引起不良反应。对于月龄在1月之内的宝宝，出现问题的可能性较大，而1月龄以上的宝宝较少出现相应问题。（文章下方有五点具体用药注意细节，仅参考）

　　母亲用药期间，需要关注宝宝精神状态、大小便及皮肤颜色、皮疹等情况的发生，如果出现药物相关不良反应，还需要及时停药就医。

　　哺乳期安全用药注意5个细节

　　1.哺乳期使用不安全药物需暂停哺乳

　　北京和睦家医院药师冀连梅在其博客表示，哺乳期妈妈如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物，需要暂停哺乳。即使用药结束，恢复哺乳的时间也有讲究。

　　根据药物在体内清除的理论，每一种药物都会有半衰期，通常会在药品说明书里注明，一般认为经过5个半衰期左右药物就能从体内完全清除，就可以恢复哺乳了。例如抗菌药物左氧氟沙星，说明书里标注的半衰期是6个小时左右，5个半衰期的时间药物在体内基本清除，因此用半衰期的数值6乘以5，就能算出大概30小时药物可以从身体里清除完全，也就是说吃药后30个小时左右可以恢复哺乳。

　　2.哺乳期用药尽量选择速释剂型

　　冀连梅表示，药物剂型通常分为速释剂型和缓/控释剂型，以片剂为例，普通片通常都是速释剂型，需要一天多次吃药。缓/控释片通常为长效剂型，常规一天吃一次药就行。因此，哺乳期妈妈用药时，应选择速释剂型，尽量避免缓/控释剂型，以防止药物在母体内停留时间太长。

　　3.哺乳期感冒用药尽量选择单一成分药品

　　山东大学齐鲁医院儿科教授、博士生导师王玉玮建议哺乳期感冒的妈妈一定要对症治疗，尽量选择单一成分药品，鼻塞流涕建议选用海水鼻腔喷雾器护理鼻子，止咳可选用右美沙芬，头疼可以服用对乙酰氨基酚，嗓子疼可以用淡盐水漱口。如果症状较重，母亲可选择一些儿童也能使用的、较为安全的、对乳汁影响不大的药物，比如感冒冲剂、板蓝根、双黄连、维生素C泡腾片、维C银翘片、感冒冲剂、止咳糖浆等。

　　冀连梅提醒哺乳期妈妈，6个月以下的宝宝不适合接种流感疫苗，他们对流感的抵御能力更需要依靠妈妈，因此建议哺乳期的妈妈接种流感疫苗。同理，为了防止家人患流感而把病毒传染给小宝宝，家中照顾宝宝的看护人员也应该及时接种流感疫苗。

　　4.哺乳期外用药别让宝宝接触

　　哺乳期如果出现皮肤问题，势必需要外用药物，在使用外用药物时一定要注意药物成分，最好咨询医生，不要私自购买药物。如果哺乳妈妈长乳房湿疹，可以选择使用丁酸氢化可的松或莫米松之类激素强度稍弱的激素，但要注意应短期小面积使用；如果妈妈乳房被宝宝咬伤，可使用羊脂膏或涂涂少量金霉素软膏。需要注意的是，如果在乳房涂了外用药物，特别是激素类的外用药，应避免让宝宝皮肤接触到，尤其别让宝宝吃到，再次给宝宝喂奶前一定要将乳房清洗干净。

　　5.哺乳期其它检查和治疗

　　很多人在哺乳期不敢做X光、CT等检查，怕会影响哺乳，但冀连梅表示，做CT、X光和核磁共振的过程中，身体确实会承受一定的辐射，但它不会影响之后的哺乳，妈妈们可以不用担心。

　　有的妈妈牙齿不好，但担心补牙时用到的麻药会影响宝宝，冀连梅解释说，补牙使用的麻药在体内代谢很快，是不会影响到母乳宝宝的。

　　哺乳期产妇用药，在服用任何药物之前，最好征求一下医生的意见。用药时，能局部用药的就不要全身用药，能用中药治疗的就不要用西药，能口服的就不要打针，能用老牌药品的就不要用刚研制出的新药。在服药时应与医生商讨关于母乳喂养的相关问题。如果必须短时间内应用某些药物，对孩子的危害又较大，可暂停母乳喂养。若患有恶性肿瘤、精神病、甲亢等慢性或严重疾病时，则应停止母乳喂养。