注意！55家医院，要拿45个药品开刀！

　　45个大产品，要求医生尽量不用

　　6天前，传出“27个大品种，基层不报销”的消息，昨日（9月7日），一份标记出处为郑州市卫计委的《关于城市公立医院综合改革重点监控营养性辅助性药品目录的通知》又在业界流传。

　　通知公布了45个药品目录，要对55家医院实施重点监控。都是如参芪扶正注射液、丹红注射液等日常用极大的产品。55家医院有郑州第一人民、郑州人民等市属三甲医院。（详见附件）

　　要求医生，能不用的不用，能少用的不多用，能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉输注，能用低档不用高档药。

　　连续3个月使用排名前10，全年停用

　　要求医院，将消耗金额排名前十位的重点监控药品纳入点评范围。每月对纳入专项点评的营养性辅助性用药随机抽取门急诊处方不少于50张，出院病历不少于30份实施点评。

　　对营养性辅助性药品使用不适宜率超过10%的处方或住院医嘱实施预警，对连续三个月均进入本机构消耗金额前十位，且三个月用药平均不适宜率超过10%的重点监控药品应当停止使用，且本年度内不得恢复使用。

　　通知55家医院，自2017年10月开始，每月15日前，将本机构上月消耗金额排名前十位药品目录，报其执业登记的卫生计生行政部门备案，执业登记机关在辖区范围内公示。

　　“神药”，还能神多久？

　　辅助用药目录的公布，从2015年9月就开始。近2年来，湖北、云南、安徽、河北、辽宁、山东、山西、江西、云南、安徽都公布过1次或多次重点监控目录。各个地市的，那就更多了。

　　这些“神药”，不但医保、卫计部门视为“眼中钉”，业界同行也颇有微词。

　　在一次医药营销的研讨会上，一位药企老总就说“那些打不死人、治不好病的神药，早就该整治了！”“占用医保资金，给那些价格低、效果好的产品，造成了灭顶之灾！”

　　两年过去了，有些“神药”看上去依然坚挺。

　　另外，有些医院还有个奇怪的现象。

　　一位营销高管挺纳闷，比如“替尼”类的抗肿瘤药，用1盒1万的进口产品时，患者一个月所有药品要花费3万元；等到用3千1盒的国产药时，患者每月依然还要花3万元。“单个药品省出来的钱，到哪去了？”

　　到哪去了？或许能从营养性辅助药品身上，找到答案。不过，一波接一波的重点监控，处方点评，“神药”还能“神”多久？