目前,国内许多三甲医院已经将老年患者的营养风险筛查列入医疗服务中,但大量社区、乡村卫生服务机构并没有注意到老年人营养不良的问题,也缺乏相应的技术手段。我国虽然从2009年开始启动了国家基本公共卫生服务项目,其中包括了老年人健康管理的内容,但在营养保障方面还缺乏具体的工作内容。鉴于此,国家卫生计生委于今年8月发布了《老年人营养不良风险评估(WS/T552—2017)》的卫生行业推荐标准,以引导、鼓励基层卫生服务机构开展老年人营养不良风险的筛查和评估。
营养是健康的基础,良好的营养状况对预防和控制疾病的发生发展至关重要。但是,由于老年人深受慢性疾病的困扰,人们更关心的是老年人就医用药方面的问题,特别是在食物供给日益丰富的今天,老年人的营养不良问题很少得到关注。然而,实际上老年人的营养不良问题相当严重。有研究指出,在社区生活的老年人中有近40%存在营养不良,而住院的老年人中这一比例超过80%。
老年人是极易发生营养不良的群体。营养不良一方面指由于食物摄入不足、吸收不良、机体过度消耗营养物质所造成的营养缺乏,如低体重、贫血、微量元素缺乏等;另一方面是由于过量摄入食物、某些营养素造成营养过剩,如肥胖等。
首先,随着年龄的增长,老年人的多项生理机能在衰退,牙齿脱落,义齿不适导致咀嚼困难,骨骼肌肉功能衰退导致活动能力下降,对能量的需求减少;舌肌、软腭肌等肌肉的衰退导致吞咽障碍,影响进食。胃蛋白酶、胆汁酸、胰脂酶分泌减少,降低了对蛋白质、脂肪的消化。
第二,70%~80%的老年人患有一种以上慢性疾病,使机体营养消耗大大增加,特别是一些老年肿瘤患者,情况更为严重。同时,许多老年人每日服用2种~5种药物,导致口腔干燥,食欲减退,甚至引起恶心、呕吐、味觉嗅觉下降;一些药物还刺激胃肠壁上皮细胞,直接或间接地阻碍营养物质吸收。这种摄入与消耗的失衡造成了更为严重的营养不良,使得老年人抵抗力降低,易于感染,对医学治疗(如肿瘤病人的放化疗)的耐受能力下降。
第三,在社会快速发展的情况下,空巢老年人的数量急剧增加,孤独、缺乏关爱使得老年人对饮食感到乏味,缺少进食意愿。收入大幅减少、经济拮据也使得老年人在饮食上特别节省、简单化。再有就是老年人由于营养健康知识有限,容易受到误导,在饮食行为上变得偏激。如一些老年人极为认同清淡饮食观点,控制过度,导致优质蛋白摄入大为减少。
上述情况都严重影响着老年人的营养状况,并对健康造成平时不易察觉的隐性伤害。因此,及早发现老年人存在的营养问题对保障健康,促进成功老龄化(促进老年人的价值实现最大化)的建设就显得尤为重要。
《老年人营养不良风险评估》操作简单易行,不需要大型复杂的仪器设备,有利于基层卫生机构的医护人员利用现有条件对所辖片区内的老年人,特别是那些患有慢性疾病、生活困难或近期在生活中出现较大事件的老年人进行营养不良状况的筛查和评估,及早发现他们在营养方面存在或出现的风险,并提出有针对性的改善建议。(文/中国疾病预防控制中心营养与健康所张坚)
1.通经补血排毒:黑糖水可以帮助活络气血,排除毒素,养颜美容。2.加速产妇产后复原:产妇坐月子期间饮用黑糖水,可以活血化瘀,止痛,帮助子宫收缩。3.避免儿童营养不良:中气不足、厌食挑食和营养不良的儿童饮用黑糖水,可以补充营养。4.中老年人疗虚进补,散瘀活血,利肠通便,缓肝明目,益气健脾,温补心肺。5.帮助排除体内毒素,调节酸碱平衡(黑糖是国际公认的碱性糖,人体健康的体质应该是弱碱性的)
健客价: ¥75.5绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥611.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥46预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等。
健客价: ¥6.9抗缺锌症药。用于治疗缺锌引起的儿童生长发育迟缓、营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮等。
健客价: ¥10骨化三醇软胶囊(盖三淳): 1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。 维D钙咀嚼片(迪巧):用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质
健客价: ¥449用于营养不良、消化不良、食欲不振及防治脚气病、多发性神经炎、糙皮病等B族维生素缺乏症。
健客价: ¥0.7健胃消积,驱虫。用于小儿消化不良,虫积腹痛,面黄肌瘦,食少腹胀泄泻。
健客价: ¥17调中理气,增进食欲,促进消化。用于消化不良,食欲不振,改善儿童营养不良的辅助治疗。
健客价: ¥36用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊辰、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
健客价: ¥37用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
健客价: ¥51用于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。
健客价: ¥11用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的各种疾病,如厌食、营养不良、脚气病、糙皮病。
健客价: ¥8用于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。
健客价: ¥8.5本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人,主要用于: 1. 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3. 营养不良病人的手术前喂养 4. 肠道准备 本品能用于糖
健客价: ¥84预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等。
健客价: ¥61用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的各种疾病,如厌食、营养不良、脚气病、糙皮病。
健客价: ¥7益气养血,化痰降浊。用于气血亏虚,痰浊内蕴,面色萎黄,头晕头昏,四肢倦怠,食欲不振;病后休虚,贫血,营养不良属上述证候者。
健客价: ¥28用于维生素B12缺乏所致的疾病,如妊娠期贫血、营养不良性贫血。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
健客价: ¥8百普素适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.代谢性胃肠道功能障碍:胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期;3.营养不良病人的手术前喂养;4.肠道准备。百普素能用于糖尿病病人
健客价: ¥69苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥10本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥68用于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。
健客价: ¥9.5主要用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹,也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
健客价: ¥14