胆囊结石患者都需要外科手术治疗？

2017-09-14 来源：百姓健康标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见外科疾病。目前临床上对于该疾病的治疗方案有：开腹胆囊切除术、口服药物溶石治疗、灌注溶石治疗、体外震波碎石治疗、中西医结合治疗、腹腔镜胆囊切除术等等。

　　切除胆囊

　　目前临床上对于胆囊结石患者多采用手术切除胆囊，这样虽然避免了胆囊结石的复发，但也带来了失去胆囊所引起的问题。

　　一方面，患者消化不良、腹胀腹泻的发生率明显增加，因为胆囊切除后患者丧失了胆囊浓缩、储存、排放胆汁的功能，造成进食，尤其进食高脂肪、高蛋白质食物时，机体无法提供足够的胆汁。

　　另一方面，胆囊切除后，部分病人反流性食管炎及胃、十二指肠炎症的发病率明显升高。此外，胆囊黏膜有一定的分泌功能和免疫功能，切除胆囊将对胆道免疫防御功能产生一定的影响。

　　保留胆囊

　　那如果不切除胆囊，保留胆囊功能，患者的预后怎么样？最近TheAmericanJournalofGastroenterology杂志上就发表了一篇关于保留胆囊的相关实验研究，结果发现对于胆石性胰腺炎患者，如果不进行胆囊切除，多年后的预后效果并不差。

　　胆囊是人体进化的必然结果，所以不可能是没用的器官。胆囊是人体重要的消化和免疫器官之一，是肝脏分泌出来的胆汁的水利枢纽，具有储存、浓缩胆汁，调节胆道压力等重要的消化和免疫作用。

　　研究第一作者、约翰霍普金斯大学医学院医学助理教授SusanHutfless认为，该研究反映完全切除胆囊并不是唯一的治疗途径。值得说明的是，该研究数据不表示在临床实践中必要地改变治疗方式。个体化胆囊切除是一个假说，仍需要大量临床试验支撑。临床需要根据胆结石的大小、部位、性质及患者的临床症状体征、身体状况等综合判断，选择合适的治疗方案。