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HBsAg水平在慢性HBV感染者疾病进展中的动态监测价值

2017-09-09 来源:医脉通肝脏科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:动态监测HBsAg变化可预测干扰素及核苷类药物的疗效、持续病毒学应答及指导停药。下面就和小编一起来了解下!

  本研究回顾性分析了处于慢性HBV感染后不同疾病阶段,但未进行抗病毒治疗患者的临床资料,分析其HBsAg及HBVDNA水平在疾病进展过程中的变化特点,为探索慢性HBV感染后疾病进展的早期监测和干预提供参考。

  研究收集了2011年5月-2015年12月在安徽医科大学第二附属医院门诊及住院时未进行抗病毒治疗的1107例不同临床阶段的慢性HBV感染者的临床资料,并根据疾病状态分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎组(HBeAg阳性CHB组,n=356)、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组(HBeAg阴性CHB组,n=264)、乙型肝炎肝硬化代偿期组(LC-C组,n=116)、乙型肝炎肝硬化失代偿期组(LC-D组,n=201)、原发性肝癌组(PLC组,n=170),比较不同临床阶段患者之间HBsAg表达水平的差异及HBsAg水平与临床特征的相关性。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;两组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ2检验。相关性分析采用Pearson检验。

  研究结果

  HBeAg阳性CHB组、HBeAg阴性CHB组、LC-C组、LC-D组、PLC组之间患者血清HBsAg、HBVDNA水平比较,差异均有统计学意义(F值分别为100.45、86.26,P值均<0.001);

  502例HBeAg阳性患者的HBsAg、HBVDNA水平均高于605例HBeAg阴性患者(t值分别为16.67、16.22,P值均<0.001);

  HBeAg阳性的CHB、LC-C、LC-D和PLC4组间HBsAg和HBVDNA水平差异均有统计学意义(F值分别为42.92、27.38,P值均<0.001);HBeAg阴性的CHB、LC-C、LC-D和PLC4组间的HBsAg和HBVDNA水平差异亦均有统计学意义(F值分别为6.04、4.10,P值均<0.05);

  不同HBsAg水平(<1000IU/ml、1000~20000IU/ml、>20000IU/ml)患者间HBVDNA水平差异有统计学意义(F=189.51,P<0.001);

  HBeAg阳性CHB组、HBeAg阴性CHB组、LC-C组、LC-D组患者血清HBsAg水平与HBVDNA水平均呈正相关(r值分别为0.554、0.501、0.320、0.432,P值均<0.001)。

  研究结论

  HBsAg定量水平随疾病进展而逐步降低,且HBsAg与HBVDNA水平密切相关,动态监测HBsAg变化有助于发现HBV感染后疾病进展情况。HBsAg水平检测在鉴别慢性HBV感染自然史、评估HBV复制水平等方面有重要价值,临床上应与HBVDNA水平相互补充,帮助临床医生更好地监测HBV慢性感染的疾病进展自然史,并有助于确定抗病毒治疗时机。

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