患者在手术结束后回到病房不可避免地会经历不同程度的疼痛,对于某些患者,术后疼痛甚至可能是他们一生中所经历最严重的疼痛!术后出现感染或是出血时,患者通常会积极配合医师进行药物治疗,但对于术后疼痛,医师建议进行镇痛治疗时,患者往往会很纠结,一方面害怕术后疼痛难忍,一方面又顾虑镇痛治疗的不良反应。
术后疼痛究竟是否需要治疗呢?
通常,心胸外科手术疼痛最为强烈,而眼耳鼻喉科手术疼痛程度较轻。术后疼痛如果不能在初始状态下充分被控制,可能发展为慢性疼痛,其性质也可能从急性伤害性疼痛转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛,持续半年甚至数十年。术后疼痛会使冠脉粥样硬化患者心肌缺血和心肌梗死危险增高;不敢咳嗽咳痰、呼吸道分泌物无法清除,导致低氧血症、肺炎、肺不张等并发症;减少胃肠蠕动和延迟胃肠功能恢复;引起尿潴留和泌尿系统感染;限制患者机体活动,引发术后高凝状态,促进下肢深静脉血栓和肺栓塞形成;抑制免疫功能,导致术后感染和肿瘤细胞扩散;导致焦虑、恐惧、烦躁不安、无助、抑郁、沮丧和睡眠障碍。而完善的术后镇痛治疗能使降低手术并发症发生率和死亡率,缩短术后恢复时间,提高围手术期患者生活质量。
如何进行术后镇痛呢?
除了全身给药和局部给药,目前最常用和最理想的镇痛方法就是患者自控镇痛(PCA),也就是通俗所说的镇痛泵,按时或按需地将药液输注给患者,从而发挥镇痛作用。镇痛泵配方主要药物包括阿片类药物(吗啡、芬太尼、舒芬太尼等)和局部麻醉药(罗哌卡因、布比卡因等)两类。通过PCA给药,可以快速起效,避免出现镇痛盲区;药物缓慢输注能保持镇痛效果稳定而持续;患者按压手柄自控按钮,又能及时控制爆发痛,因其个体化、自主化、便捷化等优点而广受欢迎。
镇痛泵有没有副作用?
镇痛泵最常见的不良反应为恶心和呕吐,但手术本身也会引起恶心和呕吐。因此镇痛泵中也会同时加入止吐药(昂丹司琼、托烷司琼、格拉司琼、雷莫司琼等),就算使用镇痛泵也很可能不会发生恶心和呕吐,即使发生了,暂停一段时间的药物输注,一般最多二至三天就会消失。
其他不良反应如皮肤瘙痒、尿潴留、便秘、呼吸抑制等在术后镇痛患者中都较少发生,一般停止输注药物即可缓解。患者也不必担心因按压过多,药物过量中毒或产生药物成瘾。PCA都会设置锁定时间,当患者反复按压,两次时间间隔太短时,第二次视为无效,即使不停按压,输注药量也不会无限增加,给药种类、剂量、间隔时间都会由医师事先控制,以保障患者安全、有效。
因此,术后镇痛显然利大于弊!
疼痛有可能折磨我们身边的每一个人,大家必须摒除“疼痛不是一种病、疼痛能忍就忍”的观念,在疼痛时寻求医师和药师提供合理、规范的治疗才是解决疼痛的正确途径!
消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥9长效镇痛,适用于手术后疼痛,恶性肿瘤疼痛,风湿痛。
健客价: ¥230用于风湿痹痛、腰痛、跌打损伤疼痛、脘腹痛、牙痛等各种痛症。徐长卿有较好的祛风止痛作用,广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛症。也用于手术后疼痛及癌肿疼痛,有一定的止痛作用。
健客价: ¥601.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。4.恶心、呕吐的治疗:适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐,也
健客价: ¥10盐酸异丙嗪片,适应症为: 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的
健客价: ¥10.8活血行气,散瘀止痛。用于气滞血瘀,经络阻滞所致的癌症疼痛,术后疼痛,跌打疼痛,肩颈痹痛以及胃脘疼痛,头痛,痛经等。
健客价: ¥34活血行气,散瘀止痛。用于气滞血瘀,经络阻滞所致的癌症疼痛,术后疼痛,跌打伤痛,肩颈痹痛以及胃脘疼痛,头痛,痛经等。
健客价: ¥45(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥33(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥27.831. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价: ¥19急慢性风湿性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎;肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎;腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤;急性痛风;痛经或子宫附件炎、牙痛和术后疼痛;创伤后的疼痛与炎症,如肌肉拉伤等。
健客价: ¥121.急慢性风湿性或类风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥201.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥11.51.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥13本品系非甾体类抗炎药,有解热,镇痛及抗炎作用,适用于: 1.由感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发热。 2.可用于减轻或消除以下疾病的疼痛或炎症: (1)扭伤、劳损、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎。 (2)痛经、牙痛、术后疼痛及腰部疼痛。 (3)类风湿性关节炎、骨关节炎、其它非类风湿性关节炎及急性痛风。
健客价: ¥28适应症为1.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风。5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等;7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥10.5(1)急慢性风湿性或类风湿性关节炎,急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥20.6