颠覆性变革，医联体耗材和设备统一采购、统一配送

　　国办在今年4月印发的《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》相比，陕西省的《实施意见》在多个方面要求都更高。

　　对医疗器械行业来说，一个极为重要的差异在于：

　　国办文件仅提出，要“探索建立医联体内统一的药品招标采购、管理平台，形成医联体内处方流动、药品共享与配送机制”。

　　陕西省的《实施意见》则提出，要“探索实行医联体内部各医疗机构药品、耗材、设备等统一采购、统一配送”。

　　随着医联体建设的推进，目前全国也有其他一些地方鼓励推行医联体内医用耗材带量采购。不过，对医疗设备也要探索实行统采统配，在全国各省中，陕西省是极具特色的。

　　按照要求，今年内，陕西全省所有三级公立医院必须建立或完善医联体，每个设区市则至少建成1个有明显成效的紧密型医联体，西安市、宝鸡市、延安市组建2-3个紧密型医联体。到2020年，所有二级公立医院和政府办基层医疗机构全部参与医联体。

　　医联体将覆盖陕西省内上至三级医院、下至村卫生室的所有公立医疗卫生机构，社会办医疗机构根据自身意愿加入。几年内，遍地开花是必然的。

　　而不管是面向耗材、还是设备，医联体内部医疗机构的统一采购、统一配送，都是对现有医疗器械采购模式的改变。

　　尤其是医疗设备采购上，一旦统采统配，厂商原有的一家家去卖，只需“公关”一家院长的模式，定然是没法走通了。设备厂商也要像药品、耗材厂商一样，习惯于医疗设备的集中、公开招标采购，习惯于各家医疗机构一个价，习惯于让利低价销售。

　　改变即将到来。

　　陕西省又是颇具“改革创新精神”的医改试点省，在全国各省中率先推行实行“两票制”，又主导成立了耗材跨省联合采购的十省大联盟...

　　未来，在耗材和设备的医联体内统采统配上，陕西省会否也探索速度格外快呢？陕西将如何探木索？如何改变医疗器械行业的购销生态和市场格局？

　　我们拭目以待！