村医出诊遭意外，20万医疗费谁出？

　　村医出诊被撞，造成多发伤

　　前段时间，河南光山县一个村医到村民家里出诊看病，就在他看完病返回村卫生室的途中与迎面过来的一辆三轮摩托车相撞，受伤过重不省人事。村民见状随即拨打了120急救电话，快速赶到的救护车将其送往当地医院进行抢救。在重症监护室里，经过半个多月的极力抢救，才把他从死亡线上捡回了一条命！

　　后经医生诊断为多发伤、脑伤和多处骨折，医疗费也花去了20多万元，意想不到的灾难对一个本来就不富裕的家庭无疑是雪上加霜。事发后，村医的不幸得到了村医亲朋好友们的关心与帮助，纷纷走进医院病房看望和慰问，同时还受到了全省各地市的村医同行们的牵挂。

　　20万医疗费无人买单

　　然而，事发至今已经4个月了，一块心结之痛始终让他思来想去久久不能入眠。“自身是一名乡村医生，长年为村民提供最有力的医疗保障，出诊路上又发生了这么大的事儿，好在捡回来了一条命，而花去几十万元的医疗费应该找谁说理买单？乡村医生在工作期间发生意外甚至倒在了自己的工作岗位上，这样的情况是否能成为工伤呢”？

　　就此事他多次找到该村村委会和镇卫生院反映问题，但得到的结果均是：“没有这方面的政策？？？！！！………所反映的事实问题无法解答？”在反复回答拒绝面前使他及家人的情绪一落千丈！

　　如果不是雇佣关系，我们为谁干活？

　　记得2015年乡卫生院给村医们下了聘书，就等同受聘于乡卫生院，虽然他们之间没有签订劳动合同，但事实上的劳动合同关系是存在的！今年又推进的家庭签约服务，更加确定了雇佣关系，而签约服务的主体就是乡村医生签约医疗服务。

　　如果不是雇佣关系？我们吃饱了撑的去干那活？当大家从不同渠道知道这件事后打电话、发短信、登门看望。亲朋好友们的问候与祝福，让遭遇车祸的村医及全家人无不感动得流出眼泪。”大家伙儿都以不同形式表示慰问，祝愿他平安无事，早日康复！但大伙的心理多少有些心寒。

　　乡村医生在出诊路上发生了意外并造成伤害，该事件可否享受到工伤待遇？那么法律层面又是如何作出解释的呢？

　　村医出诊遭遇车祸意外受伤是否构成工伤？

　　村医出诊遭遇车祸意外受伤是否构成工伤？需要从以下两方面来进行分析。

　　一、用人单位主体

　　一般村医的执业单位是村卫生室（所）。它一般由村组织集体设立或由村医个人设立，接受卫生行政部门工作上的指导，并承担一定的公共卫生服务功能。

　　二、劳动关系

　　构成工伤的一个前提条件就是存在劳动关系。劳动关系的存在可以是劳动合同加以确认，也可以表现为事实劳动关系。2013年8月国家卫生计生委《关于进一步完善乡村医生养老政策提高乡村医生待遇的通知》对村医与当地县卫生计生委、乡镇卫生院之间的法律关系以及是否应参加工伤保险等已作出明确规定：

　　1、总体原则：乡村医生是“县聘、乡管、村用”；

　　2.、县级卫生计生行政部门：在本行政区域内负责对乡村医生的聘用、注册和管理。

　　3、乡镇卫生院：应按照《劳动合同法》相关规定，与乡村医生签订劳动合同，明确各自权利和义务。

　　4、创造条件使其参加各项社会保险，享受相应的社会保险待遇，按规定需单位缴纳的社会保险费，由地方政府给予补助。

　　根据相关政策，理论上，用人单位主体是乡镇卫生院，担责主体也应该是乡镇卫生院。但从国内普遍情况看，乡村医生由当地卫生院，村委会聘用，一般不会签订具体的劳动协议！所以，在乡村医生的“用人单位”和“劳动关系”都不清楚、不承认的前提下，村医出诊意外要算工伤，我们还有一段路要走。

　　现在村医是中国的特有群体，村医身份上的尴尬，导致执业过程缺乏保障！当前，我国有135万多名村医，在很多地方，村医的农民身份一直没有改变,这些村医支撑起农村三级卫生网络的神经末梢，却游离于各种社会保障制度之外，没有被纳入劳动合同管理的范畴。

　　医改中，村医承担着越来越明确的工作职责。为他们建立合理的保障制度，既是推进医改的有效手段，也是各级政府部门履行职责和应有作为的担当体现。

　　所以我们村医应该齐心协力呼吁相关部门，希望早日出台相应配套政策，完善相关法律法规，村医养老，医疗风险，待遇明确村医的职业定位，增强其执业保障！相关法律法规等急需要解决的问题，不要村医看不到希望而流失，那么强基层就成了口头口号，健康中国何时实现？全国村医在翘首企盼中.....