居民健康指标近发达国家？医院为何仍将任重而道远

　　日前，《2016年度北京市卫生与人群健康状况报告》正式发布。《报告》显示，2016年，北京市户籍居民期望寿命为82.03岁；婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为2.21‰和2.67‰；居民传染病死亡率为4.42/10万，比2015年下降6.0%。北京市居民主要健康指标与发达国家水平接近。

　　健康——喜

　　今年发布的白皮书数据显示，2016年北京市户籍居民期望寿命为82.03岁，比2015年上升0.08岁。与2009年相比，北京市户籍居民期望寿命提升了1.56岁（2009年为80.47岁），高于全球高收入国家和地区水平（80.8岁），婴儿死亡率下降了37.7%；孕产妇死亡率下降了25.6%。

　　2016年北京市级财政为公立医院拨款1407529万元，比2015年增长29.4%。全市社区卫生服务机构人员队伍呈增长趋势，达到35105人。与2012年相比，社区卫生服务机构编制数增长1.5%，专职防保人员增长17.4%；诊疗总人次增长26.6%，门诊人次增长29.2%。

　　截至2016年底，北京市建设完成30公里健身步道,建成篮球、网球、乒乓球、笼式足球、门球、棋苑等全民健身专项活动场地4717片，每天坚持走步在3公里以上的在职职工已经达到了10万余人，健康生活理念深入人心。

　　2016年，北京市各行业开展控烟宣传活动1000余场次，出动监督执法约20万人次。据调查显示，2016年各类公共场所中有禁烟标识的占93.6%；室内工作场所二手烟暴露率为20.0%，比2014年下降44.0%；15岁及以上成人吸烟率为22.3%，比2014年下降4.7%，吸烟人群减少约20万。

　　健康——忧

　　2016年，北京市居民占死因前三位的分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，占全部死亡的72.3%。其中，恶性肿瘤近年来一直高居死因榜的第一位——北京市户籍居民30岁到69岁恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病四类慢性病早死概率为10.9%，其中男性慢性病早死概率为14.5%，女性为7.3%。这提示北京市的慢性病防治工作仍然面临极大挑战。

　　同时学生膳食营养待改善。中小学生平均每天摄入的肉类和盐分过多，谷薯类及杂豆、水果类、蔬菜类、水产品、奶及奶制品、大豆及坚果类等食品摄入不足，低于平衡膳食推荐量要求。学生维生素D缺乏率为23.2％，不足率为26.6％。中小学生的膳食营养状况有待改善。

　　医院任重道远

　　湖南省医学会健康管理专业委员会常务委员、湖南省中医药研究院附属医院心血管内科主任肖长江教授解读，目前慢性病防治工作应首先从“口”入手，国人多油、多肉的饮食习惯是导致心血管等慢性疾病高发的主要原因。且现代所谓的“营养”早已不同于上世纪饥荒时代大鱼大肉所代表的“营养”二字，而是需要饮食平衡。

　　由此看来，居民健康指标倒逼的，应首先是《国民营养计划》在市民与医院内的同步推进了。