医保新闻丨本市从七个方面完善公立医院政府投入政策

　　2017年5月19日，市政府办公厅印发《关于完善我市公立医院综合改革政府投入政策的实施意见》，推进我市公立医院综合改革工作，进一步规范和健全公立医院政府投入机制。意见要求积极调整市、区两级财政支出结构，切实加大政府对公立医院综合改革投入力度，落实政府办医责任，推进公立医院综合改革。

　　一.基本原则

　　（一）落实政府责任。积极调整市、区两级财政支出结构，切实加大政府对公立医院综合改革投入力度，落实政府办医责任。

　　（二）强化规划管控。实施我市医疗卫生服务体系建设规划和医疗卫生机构布局规划，将规划落实情况作为财政投入的依据，增强规划约束力。严控公立医院新增债务。

　　（三）完善绩效考核。建立以公益性为导向的综合考核评价机制和全过程预算绩效管理机制，实现财政补助与绩效考核及改革效果挂钩。

　　（四）推进综合改革。坚持以投入促改革、以投入换机制，统筹推进管理体制、运行机制、人事制度、分配制度、价格机制、补偿机制、医保付费方式、采购机制、监管机制等综合改革。

　　二.政府投入内容及方式

　　（一）基本建设投资。符合我市医疗卫生服务体系建设规划和医疗卫生机构布局规划并经同级发展改革、财政、卫生计生等相关部门共同确定且履行了项目审批程序的基本建设项目，由本级人民政府按照项目批复投资额，结合公立医院事业基金结余，对建设所需资金进行统一安排。要严格控制市、区两级公立医院建设规模和标准，严禁公立医院举债建设和超标准装修。同级发展改革、卫生计生、财政等部门要建立健全公立医院基本建设联动审查制度。

　　（二）大型设备购置经费。市、区两级财政和卫生计生部门要建立公立医院大型设备购置项目库。对于纳入项目库的设备采购项目，经同级卫生计生和财政部门论证、评审后，按照轻重缓急，列入年度政府采购计划。根据当年财力情况，结合公立医院事业基金结余，统一安排设备购置所需资金，严格控制设备配置的数量和标准。

　　（三）符合国家规定的离退休人员经费。离休人员费用，由同级财政部门予以保障；退休人员费用，按照机关事业单位养老保险制度等有关规定予以保障。

　　（四）人才培养经费。列入卫生人才规划的高端人才、紧缺人才、专业人才和临床技能人才队伍建设，所需资金由同级财政部门按规定予以专项补助。

　　（五）重点学科发展经费。列入市级和区级的重点学科建设项目，由同级财政部门采取以奖代补的方式按规定予以专项补助。加大对中医、产科、儿科、全科、急救、康复、病理、职业病等短缺专业学科发展的扶持力度。

　　（六）医院信息化建设经费。由政府统一推广使用的医院信息化建设项目，由同级财政部门予以专项补助，推动我市智慧医疗建设，逐步实现医疗、医保、医药“三医”联动和医疗卫生大数据应用。

　　（七）承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农等公共服务补助经费。承担公共卫生任务和政府指定紧急救治、支边、支农等公共服务，由同级财政和卫生计生部门根据公立医院实际提供服务的数量、质量和成本，核定后予以专项经费补助。

　　三.完善绩效考核制度

　　（一）建立以公益性为导向的公立医院综合考核评价机制。对公立医院的绩效考核突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制、社会满意度和居民健康改善等考核指标，将考核结果与财政补助等挂钩。对医院职工绩效考核突出工作数量、技术难度、服务效率、成本控制、患者满意度等考核指标，严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与医院药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩。

　　（二）完善财政预算绩效管理制度。市、区两级财政部门要按照我市预算绩效管理有关规定，加强财政项目支出绩效管理，强化绩效评价结果应用，建立评价结果与预算安排有机结合机制。绩效评价结果良好的，予以表扬并在安排下年度预算时优先考虑；发现问题、未达到绩效目标或评价结果较差的，予以通报批评，并责令其限期整改；不整改或整改不到位的，应根据情况调整或调减预算，直至取消该项预算，并在安排该部门下年度新增项目支出预算时从紧考虑。市财政、卫生计生部门根据公立医院综合改革工作要求和财政预算绩效管理有关规定，对各区公立医院政府投入预算绩效管理工作进行考核。

　　四.保障和监督措施

　　（一）在同级财政预算中足额安排对公立医院的各项补助资金。市、区两级财政部门要确保资金及时、足额拨付到位，加强对财政补助资金使用效益的绩效评价工作。市、区两级财政部门和公立医院业务主管部门及其工作人员在财政资金分配审核、使用管理等工作中，存在滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊等行为的，按照《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国公务员法》、《中华人民共和国行政监察法》、《财政违法行为处罚处分条例》等国家有关规定追究相应责任。

　　（二）加强对同级公立医院监督管理。市、区两级财政、卫生计生部门要对公立医院预算执行、财务收支、政府资金使用、医疗服务提供、药品集中招标采购配送等经济运行情况严格监督检查，确保各项工作规范有序进行。健全财务公开和医疗费用控制情况公示制度。公立医院必须严格执行财务会计制度。

　　（三）加强和完善公立医院内部经济管理工作。公立医院要建立健全内部控制体系，依法组织收入，正确归集各项费用，切实加强成本核算与控制，严格开支范围和标准，确保全面完成收支任务。对于医院基本建设和设备采购项目，要严格按照《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国政府采购法》等法律规定，实行政府采购，保证招标工作公开、公正。公立医院要严格按照国家规定管理和使用政府补助资金，做到专款专用，并自觉接受财政、发展改革、审计等部门的监督检查。凡违反规定，弄虚作假，骗取、截留、挪用基本建设和设备采购项目补助资金或项目未按规定实施的，财政部门要立即停止拨付对项目医院的后续补助资金，将已拨付资金全额收缴国库，并进行全面检查，直至纠正。触犯法律的，要依法追究相应的法律责任。