昆明医院收费大变革！门诊费最高涨到15元

　　5月31日，昆明地区城市公立医院全部取消药品加成同步调整部分医疗服务价格举行听证会。有来自消费者、医疗机构、人大、政协等多个领域的20位代表参加了听证会。

　　春城晚报记者从听证会上获悉，昆明地区各级各类城市公立医院将全部取消药品加成，同时拟调整200项医疗服务价格。此外，将重点提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，同时降低大型医疗设备开展的检查检验类项目价格。

　　整个听证会传达的信息基本上是三个意思：

　　1.“以药补医”机制将被彻底废除！

　　2.体现医务人员劳务价值的项目或会涨价！

　　3.大型医疗设备的检查等项目会降价！

　　老百姓最关心的是：

　　这些新的改变对我们是利还是弊？

　　以后看病是多掏钱还是少掏钱？

　　不急，小编一样一样说。

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　　彻底废除“以药补医”

　　9月30日前全部取消公立医院药品加成

　　“公立医院药品加成”政策是我国上世纪50年代以来，长期实行的政策，公立医院销售药品的价格政策是顺加不超过15%的购销差率。当时，药品加成收入成为公立医院重要的收入来源之一，对保证公立医院的正常运转发挥过积极作用。

　　但是现在，“以药补医”逐步演化成为一种逐利机制，大处方、大输液等问题日益严重，推高了医疗费用，削弱了公立医疗机构的公益性，损害了群众的利益。“以药补医”已经成为医疗卫生领域必须革除的机制性弊病，迫切需要通过深化改革来解决，因此，取消药品加成势在必行。

　　今年4月，国家卫生计生委、财政部等多个部门联合发布《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》，通知明确“9月30日前要全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成”。也就是说，9月30日前，要全部取消公立医院的药品加成。

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　　154项目上调费用

　　医生门诊费上调近一倍

　　目前云南现行5400多项医疗服务项目价格，本次调整的共有200项，占比3.7%。在200个调整的价格中，有154项上调，有46项下降。

　　上调的项目，都是可以体现医务人员技术劳务价值的，重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。

　　上调的154项，占调整项目价格的77%。其中：诊查、会诊、护理、注射等综合医疗服务类29项；涉及医院麻醉科、神经外科、甲状腺外科、口腔外科、心胸血管外科等手术类113项；涉及中医及民族医类12项。

　　比如三级医院的普通门诊、副主任医师门诊、主任医师门诊诊查费从现行3元、5元、7元分别调整为5元、10元、15元；剖宫产术从现行800元调整为1300元；拔罐疗法从现行10元调整为15元等。

　　3

　　46项目下调费用

　　主要为大型医用设备的检查费

　　有长就有降，此次改革，将降低利用大型医用设备开展的检查检验类项目价格46项，占调整项目价格的23%。其中：检验类37项、影像类8项、放射治疗类1项。例如：磁共振波谱成像从现行450元下调为400元；全身显像PET/CT从8000元下调为6500元等。

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　　贫困人群看病怎么办？

　　免收挂号费和诊查费

　　那这个改革出台后，会不会让昆明的贫困人群看病难？

　　据了解，调整的医疗服务项目价格，人力资源社会保障部门医保支付政策同步出台、同步实施、同步到位；还将实施城乡贫困人群免收挂号费和诊查费，床位费减半收取的价格救助政策；卫生计生部门将进一步健全医药费用不合理增长的控制措施，规范公立医院的诊疗行为，促进合理诊断、合理用药、合理检查、合理治疗，不断改善患者就医感受。

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　　医院收入减少负担加重？

　　10%的资金已纳入财政预算

　　取消药品加成后，医院的收入必将减少，此举并不利于医院的发展。

　　对此，我省也明确了“公立医院全部取消药品加成减少的合理收入，原则上通过调整部分医疗服务价格补偿不高于80%，财政补助不低于10%，医院通过降低运行成本自行消化不高于10%”的政策，对公立医院进行补偿，以保证公立医院的正常、良性运转。

　　昆明地区城市公立医院全部取消药品加成后，还将出台同步配套措施：公立医院取消药品加成减少的合理收入，财政会配套补助10%的资金已纳入财政预算安排，并由卫生计生部门统筹各公立医院实际情况，合理安排补助。

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　　居民看病会不会更贵？

　　总体来说对患者并没有影响

　　听证会之前，卫生部门、物价局、社保部门联合进行了深入广泛的调查，提供了下图几个调查案例：

　　值得一提的是，以上的价格均未考虑医保报销比例。调查结果显示，居民看病支出不会有大幅度的增加，个别项目有升有降,总体费用与之前持平。

　　而根据云南省物价局提供的调查统计显示，居民在看病中，有的价格上升，有的价格下降，但上升和下降的幅度都不大，总体来说对患者并没有影响。“新的方案执行后，并不会增加患者的负担。”省物价局工作人员介绍。

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　　听证代表绝大多数赞成

　　收费偏低不能体现医生劳动价值

　　在昨天的听证会现场，大多数听证代表都表示同意公立医院全部取消药品加成同步调整部分医疗价格的方案。有一位代表，表示个别价格提升的服务项目，调整幅度过大。同时，也有听证代表担心，价格调整后，可能会增加医患矛盾。

　　听证会现场，共有来自医院、消费者协会、普通市民等20位听证代表。

　　听证代表余珊表示，高素质的医护人员培养成本很高。一名医生，需要经过三个阶段的培训——院校、院后和终身继续医学教育。其中，院校5年，院后的住院医师规范化培训需要3年。此外，医生终其一生都需要不断的学习和进修。国家对一名医生培养的投入，远远超过其他行业。而目前，体现医生劳务价值的项目，普遍收费偏低，不能体现医生的高强度、高技术和高风险的工作特性，也不能体现医生的劳动价值。

　　听证代表刘晓军则表示，价格调整后，更能体现医务人员技术劳动价值。而苏红代表认为，只有提升了医护人员的工作积极性，才有利医院的良性发展。

　　与此同时，所有的听证代表都对取消公立医院药品加成、降低部分利用大型医用设备开展的检查检验类项目价格，表示欢迎。

　　对医院不执行政府定价的乱收费行为，云南省物价局相关负责人提醒，患者可以通过全国价格监督投诉举报电话12358进行投诉举报。