无痛分娩是“救星”还是”毒药”？

　　无痛分娩是“救星”还是”毒药”？

　　生孩子的痛苦又只有女人自己才知道。VAS（visualanaloguescale）评分将疼痛划分为0-10的分数等级，可这毕竟是主观感受评价，真正经历分娩之痛的女人往往会说，我的疼痛有100分！

　　事实上，分娩镇痛的药物主要是罗哌卡因/布比卡因和芬太尼/舒芬太尼，罗哌卡因/布比卡因是大分子即使吸收入血液也不会通过血胎屏障，芬太尼/舒芬太尼是脂溶性的，打在硬膜外以后只作用于在局部节段的神经根，更不会吸收入血了，离胎儿更远。所以，药物影响不用担心。

　　椎管内麻醉无痛分娩是一种安全性高、镇痛效果明确的麻醉方式。不想剖也不想忍受巨大痛苦的准妈妈们可以考虑使用，但是能否实施得经过你的产科医生、麻醉医生的一致同意。

　　1.无痛分娩对胎儿的影响。这是产妇们最担心的问题，但由于无痛分娩采用低浓度麻醉，药物极少通过胎盘，因此对胎儿基本无影响，也不影响哺乳。

　　2.无痛分娩对产妇的影响。无痛分娩不影响产程；可以减少产妇的应激刺激和恐惧，提高分娩质量；可以为产科紧急情况提供保障，如通过已实施的椎管麻醉立即给药行剖宫产等。

　　缺点是可能出现相关并发症和风险，如低血压、恶心呕吐、头痛、瘙痒、麻醉药过敏、局麻药中毒、穿刺失败或损伤等，但发生率均低。

　　3.实施措施。以前提出产妇宫口开到3cm以上才进行无痛分娩，但现在认为，只要产妇有止痛要求便可开始实施。

　　医生也提醒大家，所有侵入性治疗都一定有风险在，「无痛分娩」不适合凝血功能不好、免疫力不好、脑脊髓不好、脊椎不好等状况的产妇。

　　对于普通产妇（无产科并发症）来说，分娩镇痛虽然不影响宫缩，但会使盆底肌收缩乏力，降低了抬头下降导致的产妇被动用力（就是有便便感觉然后自动使劲儿），会使产程相对延长。产程延长后，如果产妇恰好合并头盆不称、胎位异常等，可能会增加产钳助产甚至是剖宫产的几率。但文献研究表明，在无上述因素的产妇中，仅仅是使用了分娩镇痛这一单一因素，并不会增加剖宫产率。另外，分娩镇痛后，部分产妇会出现一过性胎心减速，都是可以对症处理的。对于高危产妇，如重度妊高症、先兆子痫、双胎妊娠等，分娩镇痛早期置入椎管内导管，若出现紧急情况，可降低全身麻醉的需要。