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乙肝长期用药安全吗?

2017-05-20 来源:好大夫在线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乙肝抗病毒药物要长期使用,大家都关心它的安全性,尤其是很多网友都担心抗病毒药物的肾毒性问题。下面就一起来了解下!

  乙肝长期用药安全吗?

  目前这些抗病毒药物,总体来看还是比较安全的。常用的两大类抗病毒药物,一类是以干扰素为代表的免疫增强剂,另外一类是核苷类的药物。

  干扰素为代表的免疫增强剂

  相对来讲,干扰素的不良反应会更多一些,最常见的是流感症候群,还有的患者会出现免疫性疾病的活动,如出现甲亢,或者白细胞、血小板下降等一系列问题;还有用干扰素的时候一定要注意,有些患者可能会出现抑郁症,甚至有自杀的倾向。

  核苷类的药物

  而核苷类的药物,不同的药物出现的不良反应是有所区别的。比如说比较常用的恩替卡韦、拉米夫定,在治疗过程中要注意监控淀粉酶,因为有些人会出现胰腺炎;还有刚才提到的替比夫定,用的过程中要注意肌炎的问题,这些在医生的观察下是可控的。

  对肾功能的影响

  刚才提到一个很重要的问题,就是肾功能的问题,随着抗病毒药物使用时间的延长,可能会对肾功能有影响,但研究认为主要是阿德福韦、替诺福韦对肾脏有一定影响。若用肾小球滤过率的评估值来算,一些资料显示,大概会有20%的患者会有轻微的肾功能损害。所以,治疗过程中一定要对肾功能进行监控,注意肌酐等肾功能相关指标的检测。

  另外,对肾功能的影响,除了平时所讲的肌酐之外,还有一个很重要的情况,现在越来越多的病例报道患者出现磷酸的丢失,导致低磷酸血症。如果有些患者在用药过程中,出现明显乏力,下肢疼痛等,就一定要注意有没有低磷酸血症。很多医生会忽略这一点。

  但总体来说,这些药物都是比较安全的;当然,也有潜在的风险,一定要进行很好的监控。

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