专家访谈 ‖ 社会共同努力 消除结核危害（二）

　　肺结核如何治疗？

　　肺结核是传染性疾病，要及时治疗，疗程6-9个月，耐多药患者需要24个月。治疗要遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则。以不住院化疗为主，对传染性患者、少数危急、重症肺结核患者，伴有严重合并症或并发症的肺结核患者，以及抗结核药品过敏或有严重不良反应的患者，可采取住院治疗。患者出院后，应转至结防机构继续实施严格的治疗管理，直到疗程结束。

　　如果不及时治疗，对患者造成肺的损伤，影响工作、生活，严重的甚至会危及生命；同时还有可能会传染给亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。

　　肺结核患者治疗期间应注意什么？

　　肺结核患者治疗分强化期和继续期，要在医生或家庭成员督导下的服药。患者一定要遵医嘱治疗，不能自行停药。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时，应立即到医院或结防机构就诊，由医生通过检查判断并给予相应的处理。治疗期间要按时送痰、复查、便于医生掌握治疗情况，同时要注意营养和休息，在饮食方面适当补充高热量、高蛋白食物，以补充由于结核病所造成的组织蛋白过多分解和过多的能量消耗。

　　如何预防结核病？

　　传染病的预防，需从三方面着手：控制传染源、保护易感人群、切断传播途径。

　　1.控制传染源：首要任务是及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。

　　2.保护易感人群：一是要为新生儿接种卡介苗；二是减少结核菌感染者的发病，增强人体抵抗力，注意生活规律，避免长期工作过累；注意均衡饮食，避免偏食和为减肥造成营养不良，并适当体育锻炼；预防与结核病有关的相关疾病，如糖尿病、艾滋病、矽肺等疾病；三是对长期使用糖皮质激素可增加结核病发生者要进行医学观察。四是对高发人群可以进行预防性治疗，减少结核病的发生。

　　3.切断传播途径：养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能，如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体以增强体质。

　　陕西省结核病控制情况怎样?

　　陕西省省委、省政府一贯高度重视结核病防治工作，先后下发“2002-2010年”和“十二五”结核病防治规划，积极引进和实施多个国际结核病控制项目，全面推行现代结核病控制策略（DOTS策略），把结核病纳入我省民生工程项目，实施惠民政策，减轻患者负担，10多年来我省免费治愈肺结核病人32.8万余例，其中传染性肺结核10.7万余例，防止了170万健康人群受到传染，减少结核病发生25万例，挽回社会经济损失约260亿元，全省结核病疫情呈逐年下降的趋势，全省肺结核报告发病率由2005年的107.8/10万下降到2016年的56.3/10万，初步遏制结核病的流行，有力保障了人民群众的身体健康和社会经济良好发展。

　　陕西省结核病防治形势怎样?

　　我国是全球结核病高负担国家之一，每年新发结核病患者约90万例，位居全球第3位，我省每年新发肺结核2万多例，肺结核的报告发病率一直处于乙类传染病的第二位，但是，我省公众对结核病防范意识不强，耐多药结核、结核菌和艾滋病毒双重感染、流动人口、学校等特殊人群结核病发现和治疗管理难度大，老年人群的增加，糖尿病等慢性病例涌现，使得结核病高危人群在不断增加，防治形势依然严峻。

　　“十三五”我省结核病的防治任务是什么?

　　“十三五”期间，我省将紧盯国家《规划》目标，遵循《规划》指导思想，以人民健康为中心，全面深化医改为动力，坚持新时期卫生与健康工作方针，把结核病防治工作纳入当地国民经济和社会发展总体规划，加强组织领导，落实部门职责，大力普及结核病健康知识，积极创建良好的结核病控制环境，优化防治策略，为百姓提供良好的健康服务。重点落实下列八项防控措施。

　　1.完善结核病防治服务体系，规范结核病分级诊疗制度，实现人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等防治服务。

　　2.加强对肺结核可疑症状者和重点人群的主动筛查，及早发现患者。

　　3.根据肺结核门诊诊疗规范、临床路径和结核病防治工作规范等有关技术指南要求，规范诊疗行为，减少耐药发生。

　　4.做好患者健康管理服务，推进结核病患者家庭医生签约服务制度，提高患者治疗依从性。

　　5.做好医疗保险和关怀救助工作，进一步减轻患者疾病负担，避免患者家庭发生灾难性支出而因病致贫返贫。

　　6.加强结核菌/艾滋病病毒双重感染、流动人口及监管场所羁押人群以及学校等重点人群的结核病防控工作。

　　7.加大宣传，提高群众对结核病的认知，形成群防群控局面。

　　8.提高信息管理效率，逐步实现结核病患者查、治、管全流程信息化。