医疗废物处理这么做，太赞了！

　　河北省某市村医反映说村卫生室一张床一天交2.2元（803元/每张床/每年）医疗垃圾处理费，每个村卫生室应该都会有2~3张床位供患者输液使用，按照这个标准当地村医每年的垃圾处理费会在1606~2409元。

　　确实对于收入相对偏低而收入不固定的村医来说是一笔很大的负担。对于医疗废物的管理笔者也想说几句。

　　1.环保是大事，医疗废物需要正确处理

　　随着人民健康需求的日益提高，对环保意识的加强，国家已经越来越重视环保问题，这一点从环保部门现在开始实行垂直管理就可以明白环保的重要性。因此医疗废物作为一种特殊的物品需要严格管理是无可厚非的，所以今年来各地都在加强对医疗废物的管理和处置工作，只不过因为各地因为具体情况不同采取的方案有别。

　　2，医废管理是难题，众口难调

　　因为具备资质的处理医废的单位较少，可能一个设区的市也就一家，所以运行成本高也是自然的，医疗废物管理到位肯定要产生一些费用。需要涉及各级医疗机构，众口难调。一些大型公立医院财大气粗，自然不在乎这点费用，但是一些村卫生室如果收费高了颇有些不堪重负的感觉，这也就会出现本文开头说的河北村医反映的问题。如何能有效处理医废还不过于加重基层医疗机构的负担是一门学问。

　　3，医废管理有妙招，看看这个县

　　这是来自安徽省宿松县卫计委网站上的一则消息。从这侧报道中我们可以了解到医废管理在该县也正在紧锣密鼓的进行。但是该县是怎么对医废进行管理和处置的呢？笔者有幸以一名基层医生身份应邀参与了此次会议。

　　会议重点在对医废的管理和集中处置两大主题。毋庸置疑，对医废的管理同样是紧迫的，只要是医疗机构都要接受管理，这是环保的大事，关键是怎么管理和处置是值得一提。

　　从会议上我了解到，该县两所公立医院一直与医废公司有签约处置医废。关键是卫生院和村卫生室、个体诊所等小心医疗机构多而分散，一般环保公司是不屑于来接受的。但是据段焕斌副主任说卫计委余焰林主任亲自带队与安庆市发投环保科技公司（本地市唯一具有资格的公司）几次谈判签约，考虑到基层医疗机构的经济负担，还要考虑减少环保公司的工作难度，以最优惠的价格签订了协议。

　　卫计委从全县医疗机构布局考虑，指定了三家卫生院作为医疗废物集中暂存点，各暂存点周边的医疗废弃物由产生医废的医疗机构按日送往暂存点，环保公司定期到暂存点收运医疗废物。这样一来，既不加重基层医疗机构的经济负担，又不让环保是公司费时费力。否则如果要环保公司一家家上门去收集，恐怕给再多的钱也不愿干。

　　4，真抓实干，医废管理工作能做好

　　从会议文件上还了解到，对医废的分类收集、包装、登记、转运、暂存都有着严格的规定。而且在会议上医政股石荆州股长还强调，每家医疗机构对送去的医废包装合格后贴上标签，标签上注明类别、重量和负责人，交接的时候有登记本，重量不能有大的出入。所以绝不是像一些地方简单地收钱了事。

　　比如《一个床位一年803元？村医炸锅了！》一文发表后，很多村医跟帖说大概就是收钱后没有下文了，并不是真正为了处理医废，这种现象是不会在这个县产生了。所以先交钱再做事还是先做事再谈交钱直接导致了不同的结果。

　　笔者还就收费问题咨询过医政股石荆州股长，石股长说，前期费用包括医废暂存点改造费用都是卫计委来承担，一切从环保大局出发，尽可能的减轻基层医疗机构的负担。目前试运行期间村卫生室等医疗机构只要自己按规定收集、包装和转运到暂存点，并不需要承担费用，今后如果废品量太大，需要承担费用的时候，一定会公平公正，谁产生医废多谁承担的就多，绝不会让乡村医生增加过多的负担。

　　总之，医废管理是大势所趋，我们基层医生也要服从管理。但是各地采取的方案不同可能会导致不同反应，笔者想宿松县对这个问题的处理应该是比较合理的，是为基层医疗机构考虑的，也是值得借鉴的！