处方外流现在面临的境遇,冰火两重天。有些被严厉处罚;有些却干的轰轰烈烈。
院外处方,深圳三级医院科主任被停职调查
据羊城晚报讯,近日,有媒体报道深圳市龙华区人民医院产科门诊医生授意就诊患者,到妇产中心大楼对面的上禾林药房购买指定药品。
4月14日,龙华区卫计局通报,已组织应急办、卫生监督执法人员组成的调查组对该医院产科门诊进行了全面检查。
龙华区卫计局介绍,将对两名涉事医生邹某、孟某,由所在医院给予停职接受调查处理,同时停止邹某产科门诊主任职务。下一步该局将对相关涉事医生做进一步深入调查。
公开资料显示,深圳市龙华区人民医院(深圳市第十一人民医院)始建于1976年,是集医疗、教学、科研、预防保健于一体的公立综合性三级医院。医院现有职工1969人。产科婴儿分娩量9000多例,连续多年居深圳市综合医院第一。
药企和医院联手,却干得热火朝天
深圳严厉处罚,但处方外流在近在咫尺的广州,却是天壤之别。
从今年2月8日起,广东省最著名的“三甲”妇女儿童专科医院,广州市妇女儿童中心,将成人门诊药房移出医院。在该医院门诊就医的患者不再在医院药房取药,而需至院外的广州医药大众医药妇儿中心店。
这是广州第一个完成“医药分家”的案例。参与的主体是广药集团旗下的广州医药和医院。虽然,同样处方外流,医生私下发“小卡片”引导患者医院外购药被严惩;大型药企和医院的合作,却做的大张旗鼓。
当前的处方外流,和政策的规划,背道相驰
事实上,无论是国家层面还是各个省份的医改文件中,都明确提到“禁止医院限制处方外流”。政策层面是没问题的。
但是,对于处方外流,自上而下并未出台相应实施细则,导致各个地方执行的千差万别。一定程度上也表明政府对这件事的走向,有点吃不准,一旦放开,失控的可能性很大。而最大的隐患就是出现新的垄断:药房托管。
根据广州妇儿中心和广药的合作模式,处方并没有自由外流,而依然是在医院可控的范围之内。这种所谓的“医药分家”,并不是政策期许的结果,而是有托管之嫌。对于托管,引用发改委在对深圳GPO调查通告中的解释,托管就是垄断。
当前的处方外流,无论是医生私下勾连药商、还是药企和医院的公开联手,说到底,核心问题都是利益的分配。但很显然,都和医改对切断利益纠葛的处方自由外流的规划,背道相驰。
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