没有处方也能买到抗生素？记者暗访远程视频问诊背后的“猫腻”

　　很多市民都知道，要有医生开的处方签，才能在药店买到抗生素等处方药。为了方便市民购买处方药，去年开始，成都在全市3700家零售药店试点远程问诊开处方，市民通过设在药店的“微问诊”pc端仪器，通过医生视频诊断，就可以拿到电子处方买到所需药品。

　　这样“互联网+”的模式，既是控制滥用药物的重要举措，也大大方便了市民。然而，近日有市民反映，一些药店“教唆”顾客装病，通过微问诊与医生视频，就可以轻而易举买到处方药。3月24日—27日，华西都市报—封面新闻记者暗访调查发现，一些连锁药店，甚至可以指导成人顾客通过“微问诊”拿到给未成年服用的处方药。

　　在店员“指导”下，记者轻易买到了处方药。

　　市民投诉：

　　“药店教我装耳朵痛，给娃娃买处方药”

　　前不久，市民钟女士的娃娃中耳炎，医院开的左氧氟沙星注射液滴耳液用完了。为了避免再去医院问诊的麻烦，她到楼下的药店去看看。一进门，店员告诉她，该款滴耳液属于处方药，需要拿到医生开的处方签才能购买。

　　钟女士说，她正准备离开的时候，店员告诉她，没有处方签，可免费通过药店的“微问诊”系统视频，让与药店合作的医生再开一个处方。“是我的孩子得了中耳炎，不需要本人与医生视频吗？”当时孩子在家中睡觉，自己单独去买的，店员的建议让她有些疑问。

　　没想到是，店员竟然开始“指导”她如何装病，就可以让视频那边的医生开处方。“你就说你得了中耳炎，然后症状就是耳朵流黄水。”面对店员的“教唆”，钟女士觉得不可思议，转身就离开了。“感觉这个药店有点歪，药买了都不敢用。”

　　有的药店无处方坚决不卖有的微问诊只走过场

　　早在几年前，我国就开始实施凭处方购买处方药的政策，在各大药店，这几乎是大众常识。

　　记者注意到，截止2016年11月，成都市食药监局公布的数据显示，电子处方已覆盖成都近3700家药店。按照当时媒体的报道，只要患者通过该PC微问诊终端设备选择科室后咨询对应的后台医生，健康咨询、处方开具、处方审核、药品购买一步完成。

　　那么，除了钟女士遇到的这一家药店情况如何，其它的药店又是如何的呢？

　　3月24日—27日，记者进行了一番暗访调查。在成都北顺城街的一家连锁药店，记者称需要给家中喉痛发言的15岁的弟弟购买抗生素阿莫斯林，得知没有处方后，店员示意记者通过微问诊视频让医生开处方。店员指着贴在“微问诊”仪器上的红色数字“18-65岁”：“未成年人是不能视频买处方药的，你就跟医生说你喉咙痛。”说着，店员就拿起听筒，点击在线医生。短短两分钟不到，简单问询年龄和病情后，医生就开好了处方药。

　　在如是庵街的一家药房，店员同样示意记者可以通过谎称自己生病，通过微问诊为家人购买处方药。而记者连日调查发现，至少有5家药店存在相似的情况。

　　在销售处方药的问题上，也有“坚守原则”的药店。在水门东街的一家药房，店员表示需要留下电话号码以及身份信息才能购买处方药。而在安居街天涯菜市场旁的一家药店，店员明确表示，没有处方不卖处方药。

　　形势严峻

　　全球一半抗生素使用在中国已有50%的头孢类抗生素抗菌药性下降

　　钟女士购买左氧氟沙星滴耳液是抗菌类药物，记者购买的阿莫斯林也是抗生素。中国是抗生素生产大国，也是抗生素使用大国。在日常生活中，使用抗生素成为众多家庭的日常备药用，这也是药店销售比例最大的处方药。

　　据参考消息报道，世界卫生组织2016年5月21日发布的消息，滥用抗生素成为了全球公共卫生问题，中国大陆抗生素用量约占世界总量的一半，如不采取有效措施，后果不堪设想。行业分析认为，目前已有50%的头孢类抗生素在病菌面前表现出软弱无力。

　　事实上，我国对控制抗菌性药物的使用上，狠下功夫。2012年8月1日，《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施，《办法》规定，阿莫西林、头孢拉定等消炎药，以及氯霉素等含抗生素的眼药水，都要凭医生的处方才能购买。2016年8月25日，国家卫生计生委等14部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》。计划指出，在2020年必须全面凭处方才能购买抗生素。

　　成都市食药监局

　　遇到违规销售处方药可举报

　　2016年四川省深化医药卫生体制综合改革试点方案通知(川府发〔2016〕32号)提出，要积极开展常见病、慢性病等互联网健康管理服务”精神，适应进一步完善信息化惠民机制建设的需要，成都市微问诊电子处方已覆盖成都近3700家药店。这既是对处方药滥用药的监控，另一方面也是为了方便市民用药。

　　有药店负责人曾向记者表示“成都市食药监局和卫生局都有要求，市民购买处方药需要提供处方，药店销售的处方药数量和处方要对的上，否则被查到要处罚。”

　　而从记者调查的情况来看，目前的药店对处方药的销售管理上，存在参差不齐的乱象。依照国家相关规定，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。药品零售企业不凭处方销售处方药，责令其限期改正，给予警告；药品生产、经营企业不得采用邮售、互联网交易等方式违规向公众销售处方药，违者责令其改正，给予警告，并处罚款。

　　3月27日，记者向成都市食药监局反映了药店违规使用微问诊开处方药事宜，工作人员表示如果情况属实，药店存在违规行为，将进一步加强监督，并建议广大市民遇到类似情况可拨打12331举报。