ACOG 2017委员会意见：羊水胎粪污染新生儿分娩

　　2006年，美国儿科学会和美国心脏病协会联合发布了《2005年新生儿复苏指南》。在此之前，对于新生儿羊水粪染的管理是在胎儿头部娩出但肩部未露之前，使用吸痰管快速将新生儿口咽部粘液和污染物吸净。然而，2005版指南并不支持这种处理方式，因为产时吸痰并不能防止或改变新生儿胎粪吸入综合征的过程。对于重度感染新生儿，2005版指南支持气管插管，以及使用吸痰管将声门以下的胎粪或其他吸入物质吸净的处理措施。

　　2015年更新的指南指出，羊水粪染新生儿不再需要常规插管和气管吸管处理。若新生儿呼吸努力良好，肌肉张力正常，可以暂时留在产妇身边，接受新生儿初级护理；若羊水胎粪污染新生儿表现为肌肉张力差，呼吸困难等症状，应在保温箱内完成初级复苏步骤；相关医务人员应为每一例新生儿提供支持通气和氧合的干预措施；羊水粪染新生儿无论有生气与否均不再接受常规产时吸痰处理。此外，羊水粪染需要具备专业技能（如气管插管）的医疗团队进行处理；复苏过程应遵循与无感染新生儿相同的准则。

　　2017年美国妇产科学院发布了以下推荐：

　　羊水粪染新生儿无论有生气与否均不再接受常规产时吸痰处理

　　羊水粪染需要具备专业技能（如气管插管）的医疗团队进行处理

　　复苏过程应遵循与无感染新生儿相同的准则