在过去的几十年中,我们对呼吸道微生物学的理解已经通过引入与培养无关的微生物鉴定技术得到变革。过去曾认为肺在未感染疾病的状况下是无菌的,但目前一致认为,肺内包含不同的微生物群体。该领域的一致性观察结果是,健康受试者的肺微生物群与患有急性和慢性肺部疾病的患者的肺微生物群不同。
但是,此领域面对一个关键的有挑战性的问题:呼吸疾病改变了肺部细菌群?还是细菌群的改变导致产生肺部疾病?
解决因果是一项困难的工作:微生物群和宿主的联系非常密切,试图隔离每个影响不论从理论还是实践上而言,都是非常困难的。迄今为止,对肺微生物群的大多数研究是回顾性和描述性的,充满了令人振奋的相关性,但因果关系方面却鲜有报告。很少有纵向研究提供暂时确定是肺部疾病之前出现微生物失调还是微生物失衡后出现肺部疾病的方法。鉴于许多肺部疾病的长期性和不可预测性,前瞻性队列研究需要大型和长期以确定两者在时间上的优先性。虽然动物模型有望帮助揭开发病机制,表征小动物肺微生物群在技术上具有挑战性,动物微生物群与人类呼吸健康的相关性远不明显。
虽然有许多困难,但如果有治疗靶点,提高我们对微生物群在肺部疾病中作用的理解是至关重要的。
虽然对机制不了解,但我们已经将肺微生物群作为治疗靶点。具体而言,大环内酯抗生素(最常见的是阿奇霉素)应用较广,可以治疗多种慢性肺部疾病,如囊性纤维化,支气管扩张,慢阻肺,闭塞性细支气管炎和弥漫性全细支气管炎。
虽然近年来在这些疾病中使用大环内酯的主要理由是它们的多效免疫调节作用,但该领域最近证实,即使在没有急性呼吸道感染的情况下,大环内酯治疗改变了肺微生物群。因此,大环内酯在治疗慢性肺部疾病方面的无与伦比的成功为我们提供了一个探索上述问题的具体机会:这些药物通过对其微生物群作用,对宿主反应或两者的影响,使患者受益吗?
在Thorax杂志,Segal等为揭开这一因果关系进行了一项研究。作者研究了收集自放射学证明的、随机接受阿奇霉素或安慰剂治疗的肺气肿患者的肺微生物群。有了这项研究设计,避免了以前的观察研究固有的混杂因素,并表明,如预测一样,阿奇霉素确实改变了肺微生物群。
通过使用相同的肺泡样变,研究者描述了细胞和宿主反应,证实接受阿奇霉素的患者体内炎症被抑制。然后又证实,宿主相关的和细菌相关的主要代谢物在阿奇霉素暴露后改变,并且体外研究显示,这些代谢物,但不是阿奇霉素本身,可以钝化肺泡巨噬细胞对内毒素激发的反应。这些发现支持以下假设,即大环内酯类和其他抗生素的临床获益可能归因于它们对肺细菌功能的影响,如同一性和丰富性。
适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥175大环内酯类抗生素。抗菌范围与红霉素相似,主要用于金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮肤、软组织感染,也可用于支原体肺炎。
健客价: ¥18.9如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥28.5克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:1.上下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2.上呼吸道感染:如咽炎、窦炎等;3.皮肤及软组织的轻中度感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
健客价: ¥28克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:上下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎、咽炎、窦炎等及皮肤及软组织的轻中度感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
健客价: ¥38阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片功效:本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3、窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4、皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5、尿路感染:由大肠杆菌、
健客价: ¥16本品为大环内酯类广谱抗生素,适用于12岁以上患者,用于治疗下列敏感菌引起轻、中度感染:慢性支气管炎急性发作,由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。
健客价: ¥39克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:1、下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染:如咽炎、窦炎等;3、皮肤及软组织的轻中度感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
健客价: ¥63克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染: 1.下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等; 2.上呼吸道感染:如咽炎、鼻窦炎等; 3.皮肤及软组织的轻中度感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
健客价: ¥40克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;上呼吸道感染:如咽炎、窦炎等;皮肤及软组织的轻中度感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
健客价: ¥24克拉霉素缓释胶囊适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染: 1.下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等; 2.上呼吸道感染:如咽炎、窦炎等; 3.皮肤及软组织的轻中度感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
健客价: ¥42克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:1、下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染:如咽炎、窦炎等;3、皮肤及软组织的轻中度感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
健客价: ¥25磺胺类药属广谱抗菌药,但由于目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶(不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂)的适应症为:1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。3.星形奴卡菌病。4.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。5.为治疗沙眼衣原
健客价: ¥16清热消炎,止咳。用于各种肺病引起的咳嗽,胸胁痛,发烧,呼吸急促,咳带脓血,盗汗。
健客价: ¥42清热消炎、止咳、用于各种肺病引起的咳嗽、胸胁痛、发烧、呼吸急促、痰带脓血、盗汗。
健客价: ¥39清热消炎,止咳。用于各种肺病引起的咳嗽,胸胁痛,发烧,呼吸急促,咳带脓血,盗汗。
健客价: ¥56清热,解毒,消炎。用于支气管咳嗽,扁桃体炎,咽喉炎,肺炎等。
健客价: ¥32.8消炎解毒。用于痰热咳喘、腹痛、以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎、急性肠胃炎、急性菌痢见以上症状者。
健客价: ¥10消炎解毒。用于痰热咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性肠胃炎、急性菌痢见以上症状者。
健客价: ¥24消炎解毒。用于痰热咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃体炎、咽喉炎、肺炎,急性肠胃炎、急性菌痢见以上症状者。
健客价: ¥22消炎退热,通窍 ,镇静,降压安神。适用于病毒性感冒,上呼吸道感染,肺炎、气管炎及其它细菌病毒感染引起的高热不退等症。
健客价: ¥22.5消炎解毒。用于痰热咳嗽、腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎、急性肠胃炎、急性菌痢见上述证状者。
健客价: ¥10.5抗菌消炎。用于宫颈糜烂,赤白带下,滴虫性阴道炎及阴道霉菌感染等妇科慢性炎症。
健客价: ¥52本品适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。 本品也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
健客价: ¥106