医保目录真变了！
以前进了目录就相当于给销售加了推进器，现在当静下来看新版医保目录时发现，满眼皆是各种限制，且看受限制的115个中药品种清单。
从医保的限制来看，主要是分为以下几种：
1、病种限制，例如仙灵骨葆胶囊（片、颗粒）、龙牡壮骨颗粒、大株红景天、安宫牛黄丸、康莱特软胶囊等等，都是市场上知名的品种，但是报销范围都受到病种的限制。限制之下，预计超适应症的使用将会受到一定限制。而未来和临床路径、按病种付费等结合，未来对价格形成近一步的碾压。
2、人群限制，例如，牛黄抱龙丸，仅限儿童使用
3、医院限制，例如，喜炎宁、醒脑静、痰热清、鱼腥草、清开灵等中药注射液仅限二级及以上医疗机构使用。具体品种分析见下文。
4、多种受限。例如，清开灵注射液报销范围是限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫的患者。在双重限制之下，其使用量预计将大大减少。
38个中药注射剂受限
由于中药注射剂中有一些是销售额过10亿的大品种，所以，中药注射剂一直备受关注。据健识君整理，共有38个中药注射剂受限，其中有26个品种仅限二级及以上医疗机构使用。
健识君认为，这充分体现了医保部门对中药注射剂限制的思路：限制中药注射剂在基层的滥用。考虑到很多大的三甲医院，比如朝阳医院、同仁医院、天坛医院等都已经将中药注射剂拒之门外，那么，对于很多注射剂来说，二级医院或将成为这些品种的主市场。
在这26个限二级及以上医院报销品种中，清开灵注射液、参麦注射液、生脉注射液、丹参注射液、脉络宁注射液等都是基本药物。
按照基本药物制度的要求，基本药物必须要在基层配备，这其中或有冲突之处。此外目前国家正在推行分级诊疗，基层和大医疗机构用药结构正在逐渐统一，仅限于二级以上医疗机构使用或有冲突之处。不过，在医保控费的情况下，健识君认为，医保费用报销应是以医保目录为准，允许配备但是不报销，所以，这些品种未来前景并不太好。
活血祛瘀，通脉活络。用于脑络瘀阻引起的中风偏瘫，心脉瘀阻引起的胸痹心痛；脑梗塞，冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价： ￥29.9活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞。症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干、口干等症。
健客价： ￥24活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价： ￥138活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价： ￥36活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价： ￥35活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚症的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等症。
健客价： ￥37活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚症的视网膜静脉阻塞。症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干、口干等症。
健客价： ￥35活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚症的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等症。
健客价： ￥65活血化瘀，益气养阴。用于血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷、胸痛、心悸、心慌、气短。
健客价： ￥45活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价： ￥30活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价： ￥590活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价： ￥369厄贝沙坦片：治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。 复方血栓通胶囊：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价： ￥475本品能扩张冠脉和外周血管、降低外周阻力、减慢心率、减少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加脑血流量、对心肌和脑缺血有一定改善作用；具显著抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用；此外，本品还具降血脂，抗疲劳、耐缺氧，提高和增强巨噬细胞功能等作用。
健客价： ￥30活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价： ￥19活血祛淤，通脉活络。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；中风后遗症，冠心病、心绞痛等。
健客价： ￥35活血化瘀，通脉活络。具有抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用。用于脑路瘀阻，胸痹心痛；脑血管后遗症、冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价： ￥47活血祛瘀，通脉活络。 用于瘀血阻滞所致的缺血性中风病（脑梗塞）中经络恢复期，症见半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜，语言蹇涩等。
健客价： ￥74活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血闭脉络证的中风中经络恢复期，症见偏瘫，半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语。或用于心血淤阻型冠心病绞痛，证见胸闷，胸痛，心慌，舌紫暗或有瘀斑。
健客价： ￥38活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价： ￥17.43活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；中风后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价： ￥35活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价： ￥28活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价： ￥16活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血闭脉络证的中风中经络恢复期，症见偏瘫，半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语。或用于心血淤阻型冠心病绞痛，证见胸闷，胸痛，心慌，舌紫暗或有瘀斑。
健客价： ￥38
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