剖腹产仅4个月后,福州女子美美(化名)又怀孕了。由于胚胎着床在剖宫产的疤痕处,导致大出血,12日晚上,她被送到福建医科大学附属协和医院,在医生极力抢救下才保住性命。
美美今年32岁,去年11月,她刚剖腹产产下一女婴。万万没想到的是,4个月后,她又怀孕了,到家附近的医院检查,发现是瘢痕妊娠,医生建议尽快转院,但她没在意,直到当晚突然大出血。
很快,美美在家人的搀扶下,来到协和医院。经检查,美美已怀孕近2个月,由于胚胎血供丰富,入院仅半小时,她就出血800多毫升。
13日凌晨,医生紧急给美美做了“双侧子宫动脉栓塞”手术,将供应子宫血液的两条动脉“堵”住,才止住了子宫出血。美美的性命才保住了。
疤痕妊娠风险大
一旦发现须终止妊娠
该院妇产科医生戴伟超介绍,美美这种二次怀孕,胎儿着床在子宫疤痕上,在医学上称作“疤痕妊娠”。疤痕妊娠可能导致子宫大出血、子宫破裂,甚至休克死亡等严重的并发症,一旦发现,必须终止妊娠。
随着二孩政策的放开,不少适龄夫妻开始孕育二孩。戴伟超介绍,类似美美这样的病例,原先十年难得见两例,可现在每年都要碰到好几起。
他提醒,如果初产妇没有医学指征:产道不好、宫缩不好、胎儿过大等,不要随便剖宫产,尽量顺产。已剖宫产的妈妈们也别太担心。若已怀孕,一定要在孕早期(12周)内做超声等相关检查,排除疤痕妊娠。并在接下来的孕周里,比其他的孕妇多做一些产检。一旦出现肚子痛或是出血等症状,要及时就医。
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剖宫产后最好等2年再怀孕
剖宫产后到底多久可以再怀孕?
关于这个问题,中西方的产科医生意见稍有不同。国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试怀孕,例如英国的产科医生认为,女性做剖腹产的次数不应超过3次,而且在一次剖腹产后,应该等1年再怀孕。
与西方的医生相比,中国的许多医生在这个问题上态度更为谨慎,她们建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全,这是由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力,过早的怀孕,新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或分娩过程中胀破,造成腹腔大出血甚至威胁生命。
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