近日,笔者所带实习生利用寒假返乡机会,就医改落实情况分别走访了河南省修武县周庄镇、鲁山县下汤镇部分村庄的乡村医生和村民,发现乡村医生及村民普遍对医改政策缺乏了解,尤其是对全科医生相关政策知晓率不足15%。
一方面,乡村医生对全科医疗服务模式不了解、不理解。所走访的乡村医生普遍认为,目前医改政策所推行的基本公共卫生服务、慢病管理、健康档案及健康宣传、教育、管理等,不仅增加了乡村医生负担,而且受外出务工、流动人口等因素影响,成效不大。此外,村医对当前正推行的家庭医生签约服务相关政策不理解、不看好,所调研的几个村子都尚未进入签约阶段。
另一方面,村民对医改政策也普遍缺乏了解。比如2017年城乡两保合一后,农村参保人员每人每年缴费150元,但村医个人持有的“城乡居民医疗保险卡”上仅有90元,大多数村民对两保合一政策并不了解,有的甚至认为是不合理涨价,并产生不满情绪。此外,由于多数村庄集体卫生所仅有1~2名乡村医生,部分村民对其缺乏信任,会自主选择其他诊所和医生看病,导致报销难。
当前,构建覆盖城乡基层群众的全科医生制度对基层医疗卫生服务机构而言是一场革命,其卫生与健康服务理念和模式与传统的专科救火式乡村诊所有很大不同。而全科医学的服务理念及政策宣传培训工作,目前并没有同步跟进。如果缺乏理论引导及理念更新,将给基层全科医生制度的构建带来诸多困难。
因此,笔者建议:一是要进一步加大医改政策及全科医生理念在基层医疗卫生机构及群众中的宣传力度,采取多种方式宣传家庭医生服务模式,宣传全国卫生与健康大会精神,真正让新时期卫生与健康工作方针在基层落地,坚持防治结合、联防联控、群防群控;二是加强健康知识宣传力度,与爱国卫生运动相结合,大力倡导健康文明的生活方式,树立大健康的观念,推动以治病为中心向以人民健康为中心转变,并加快完善助力这一转变的社会化改革、绩效工资改革举措。让基层医务工作者和广大人民群众了解医改、熟悉医改、参与医改,“上下同欲”,健康中国的梦想才可能早一天实现。
用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥3强身补脑,固肾补气,增进食欲。用于肾亏阳弱,记忆减退,夜梦精溢,腰酸腿软,气虚咳嗽,五更溏泻,食欲不振。
健客价: ¥480安神益智,祛痰,消肿。用于心肾不交引起的失眠多梦,健忘惊悸,神志恍惚,咳痰不爽,疮疡肿毒,乳房肿痛。
健客价: ¥127.19清热泻火,利水通淋。用于膀胱湿热所致的淋症、癃闭,症见尿频涩痛、淋沥不畅、小腹胀满、口干咽燥。
健客价: ¥10消风清热,除湿止痒。主治丘疹样荨麻疹,也用于湿疹、皮肤瘙痒症。
健客价: ¥16具有改善睡眠的保健功能。
健客价: ¥29.8祛风散寒,舒筋活血,止痛。用于急性扭挫伤,风湿痛,关节和肌肉酸痛。
健客价: ¥39洁灵 植物甙功效牙膏(改善多种口腔问题)具有改善多种口腔问题、抑制口腔病菌、降低牙龈直属菌群的功效。
健客价: ¥35.8消炎、杀菌、缩阴、排毒、除异味、修复。
健客价: ¥268苗医:巢窝讲港,布发讲港。嘎溜纳洛,修洼凯纳。 中医:活血化瘀,清热燥湿。用于湿热下注型盆腔炎、阴道炎、慢性宫颈炎、症见所致的白带量多,阴痒,痛经。症见赤白带下、阴痒、出血、痛经等症。
健客价: ¥25活血化瘀,舒筋通络,祛风止痛。用于肥大性脊椎炎,颈椎病、跟骨刺。
健客价: ¥14.8加味龟龄集酒补脑固肾,强壮机能,延年益寿。用于气虚血亏,健忘失眠,食欲不振,腰酸背痛,阴虚阳弱,阳痿早泄,宫冷腹痛,产后诸虚。
健客价: ¥555祛风散寒,舒筋活血,止痛。用于急性扭挫伤,风湿痛,关节和肌肉酸痛。
健客价: ¥31洁灵 植物甙功效牙膏(改善牙齿黑黄问题)具有清除牙结石牙菌斑牙垢,茶渍、咖啡渍等外源性色素沉着的功效。
健客价: ¥28.8洁灵 植物甙功效牙膏(改善口腔异味问题)具改善口臭异味,减轻因上火印发口臭等症状,清新口气的功效。
健客价: ¥28.8洁灵 植物甙功效牙膏(改善牙龈出血问题)具有降低牙龈沟出血指数、抑制牙菌斑形成、缓解牙结石形成的功效。
健客价: ¥35.8植物甙功效牙膏(改善牙周炎问题)具有减轻牙龈炎症减轻,明显改善炎症引起的肿痛,促进牙周组织健康的功效。
健客价: ¥35.8主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛
健客价: ¥569刺乌养心口服液:健脾补肾,养心安神。用于脾胃气虚,心肾不交所致腰膝酸软,头晕耳鸣,食少倦怠,失眠健忘,心悸气短。 百乐眠胶囊:滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
健客价: ¥989滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
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健客价: ¥52祛风散寒,除湿止痛。用于风湿寒痹,关节疼痛,腰痛,筋骨麻木。
健客价: ¥22