阜阳市深入推进综合医改工作

　　阜阳市深入推进综合医改工作：

　　一是县域医共体建设扎实开展。阜阳市16家县级牵头医院共与北京301医院等87家国家、省、市级三甲医院构建了医联体，引进学习上级医院的先进技术和管理经验。2016年全市县级公立医院开展手术10.4万人次，其中三四类手术占30.8%。积极推行县乡医疗机构“五统一、五不变”的一体化管理，把县乡两级医疗卫生服务连为一体。2016年全市17家实行一体化管理的乡镇卫生院就诊18.9万人次，较2015年增长27.1%；外科手术病人2172人次，较2015年增长34.1%。推进15个中心卫生院创建二级综合医院工作，首批5家乡镇卫生院已成功创建综合二级医院。

　　二是城市医联体建设全面推进。5家市级公立医院共与包括北京协和医院、北京阜外医院等在内22家大医院建立医疗联合体。城区8家二级医院分别与阜城13家社区卫生服务中心建立紧密医联体，颍州区颍西社区卫生服务中心顺利通过2016年省级“示范社区卫生服务中心”和“群众满意的社区卫生服务中心”验收。

　　三是药品耗材网上集中采购全面实施。2016年，全市公立医疗机构省网采购药品20.11亿元，配送18.41亿元，配送率91.55%。全市公立医院省网采购耗材2.84亿元，配送2.75亿元，配送率96.83%。

　　四是公立医院运行质量趋于优化。严格控制药品占比。2016年，市直5家公立医院药品占比36.43%，16家县级公立医院药品占比27.33%，比2015年下降3.93%。严格控制耗材占比。2016年，市直5家公立医院耗材占比16.95%，16县级公立医院耗材占比12.3%。努力提高人员支出占比。2016年，市直5家公立医院人员支出占比31.39%，16家县级公立医院人员支出占比33.71。严格控制门诊服务数量和时间。2016年，市直5家公立医院专家门诊平均时间15分钟，县级公立医院专家门诊平均时间13分钟，均高于平均看病时间不少于10分钟的标准。

　　五是基层医改持续开展。全面取消乡镇卫生院“收支两条线”管理，在颍州区、颍泉区开展“三评比三促进”试点。16家乡镇卫生院创建为“群众满意的乡镇卫生院”，9家村卫生室获得“群众满意的村卫生室”称号。阜南焦陂、临泉鲖城两位卫生院院长被中国农村卫生协会评为“全国第五次优秀院长”。

　　六是家庭医生签约全力推动。对签约服务内容进行全面调整，将服务内容和绩效分配向村级倾斜。全市家庭医生签约服务126.1万人，签约率占常住人口的16.4%，超额完成15%的任务目标；重点人群签约服务78.2万人，签约率44.6%，超额完成30%的任务目标。65.8万贫困人员全部实行签约服务。

　　七是分级诊疗稳步推进。创新“防未病、看小病、治大病”医疗卫生服务机制，出台了分级诊疗和双向转诊实施意见，21家县级医院开展预约诊疗服务，部分县级医院实现分时预约诊疗服务。在村级卫生室投入使用1739台健康一体机，群众通过现场刷二代身份证，即可获得血压、血糖、心电等7项体检指标。市、县医院设置专门科室，为基层医疗机构上转患者提供“一站式”医疗服务。2016年全市乡镇卫生院共上转病人2.38万人，其中转至县级医院16963人、占71.4%；下转至乡镇卫生院病人1.23万人。2016年县外就诊率较2015年下降4.4%，县乡之间“双向转诊”机制初步形成。