为什么皮肤科医生不显老？他们的养颜秘诀是?

　　▲朱学骏北京大学第一医院主任医师、教授、博士生导师，北京大学皮肤与性病学系主任，中国医师协会皮肤科学分会会长。

　　▲王宝玺中国医学科学院整形外科医院党委书记，皮肤科教授、博士研究生导师。

　　▲李利，四川大学华西医院皮肤科副主任、教授。

　　▲邹先彪，解放军总医院第一附属医院（304）皮肤性病科主任、副主任医师。

　　▲孙建方，中国医学科学院皮肤病医院（研究所）研究员、教授、博士生导师。

　　▲闫言，中国医学科学院整形外科医院皮肤科主任，副教授、副主任医师、医学博士，原北京协和医院主治医师。

　　▲宋艳丽，中国中医科学院西苑医院皮肤科副主任医师、临床博士。

　　导读

　　当前市面上有不少“胶原蛋白口服液”一瓶几十元、上百元甚至几百块钱，其实真正能补充的蛋白质，你吃一个鸡蛋就足够。

　　为什么皮肤科医生不显老？他们是不是有着独到的护肤秘诀？今天把他们的养颜秘诀一一公开，想护肤的你，快好好学学吧！

　　1

　　补胶原蛋白不如吃鸡蛋

　　王宝玺中国医学科学院整形外科医院党委书记，皮肤科教授、博士生导师。

　　当前，以“胶原蛋白”为宣传噱头的护肤品非常多，真的能起到宣传的那种神乎其神的作用吗？

　　其实，皮肤是一个很好的屏障，胶原蛋白不可能通过皮肤直接渗透吸收。高分子胶原蛋白不可能通过皮肤吸收，起到的作用仅仅是护肤品的作用，一种保湿成分而已。当前市面上有不少“胶原蛋白口服液”一瓶几十元、上百元甚至几百块钱，其实真正能补充的蛋白质，你吃一个鸡蛋就足够。

　　1

　　过度清洗没必要

　　北京大学第一医院主任医师、教授、博士生导师，北京大学皮肤与性病学系主任，中国医师协会皮肤科学分会会长。

　　最近几年，清洁皮肤的刷子突然火了，甚至宣传刷头是纳米级的。这种刷子对于清洁皮肤真的有用吗？

　　清洁皮肤的目的是清洁表面的污垢，而不是把保护膜洗掉。洗脸居然还要像擦地板一样用刷子，我国白领女性有60%~70%都是敏感皮肤，刷子会加重过度清洗，完全没有必要。过度清洁其实是皮肤保养的大忌！

　　3

　　阳光是皮肤最大的敌人

　　王宝玺中国医学科学院整形外科医院党委书记，皮肤科教授、博士生导师。

　　皮肤老化过程中，光老化是引起皮肤老化最重要的原因。要想让你的皮肤老化得慢一点，秘诀就是——避光。在阳光强烈的时候参加户外活动，使用的护肤品应含有防晒成分，防晒指数推荐15~30；穿戴好防晒衣物，戴帽子、打伞等。

　　4

　　做好清洁—保湿—防晒三部曲

　　李利，四川大学华西医院皮肤科副主任、教授。

　　对于皮肤的护理，其实大家只要做到：清洁——保湿——防晒，这三部曲即可。

　　皮肤科医生一般皮肤都比较好，第一我们从不乱用护肤品；第二不去美容院洗脸。

　　5

　　天然油膜不输护肤品

　　邹先彪，解放军总医院第一附属医院（304）皮肤性病科主任、副主任医师。

　　自己脸上的油膜就是天然保湿因子，其效果一点也不比护肤品差。但如果您的肤质不这么油，建议使用含一定油脂的护肤品，但最好选择易被皮肤吸收的润肤乳，这样才能达到深层滋润而不油腻的效果。

　　在护肤品的选择上，男士不宜买女性用的护肤品。因为，男女的肤质不同，护肤品的选择也应有所不同。也不宜买香味重色泽多的护肤品，因为香料和色素添加剂是导致皮肤过敏重要的致敏原。

　　6

　　心情不好，皮肤会遭殃

　　孙建方，中国医学科学院皮肤病医院（研究所）研究员、教授、博士生导师。

　　情绪不畅等精神因素会加重神经性皮炎等皮肤病病情。所以平时一定要保持乐观的心情，防止感情过激，特别是注意避免情绪紧张焦虑，最重要的是避免抓挠。饮食上要限制酒类、辛辣饮食，保持大便通畅。

　　7

　　护肤要有“水分”

　　闫言，中国医学科学院整形外科医院皮肤科主任，副教授、副主任医师、医学博士，原北京协和医院主治医师。

　　化妆包中的喷雾剂、眼霜和防晒隔离霜，无论是外出还是日常护理，这三样“宝贝”她都不离身。

　　护肤品选择刺激小、以温泉水为主的“功效化妆品”，在早晚洗完脸后都要使用喷雾，这样不仅对皮肤起到“镇静舒缓”的作用，还能补充水分；其次选择适合自己年龄的眼霜，持之以恒才会看到效果；再次夏季在易出油的T形区，她还要加用一款有控油效果的爽肤水；最后在外出时涂上防晒隔离霜。

　　在使用喷雾剂时，她特别强调不要等喷雾自然挥发，而是喷完4~5秒后，用化妆棉迅速擦干，以免带走脸上的水分。

　　8

　　换护肤品前一定先做皮肤试验

　　宋艳丽，中国中医科学院西苑医院皮肤科副主任医生、临床博士。

　　无论什么品牌、什么剂型，决定使用前她肯定会买小包装，并在手臂内侧进行长达1个月的局部皮肤试验，以观察皮肤是否出现红肿、瘙痒以及小疙瘩等不良反应。

　　护肤品造成的皮肤不良反应，在短期内往往不能显现，需长期观察。因此，更换护肤品前一定要先做皮肤试验。

　　在护肤品的选择上，宋医生很看重其“营养性”，比如会选择含有维生素A、维生素E或是植物精华素的产品，让皮肤喝饱营养。

　　9

　　护肤品随四季更换

　　宋艳丽，中国中医科学院西苑医院皮肤科副主任医师、临床博士。

　　根据春、夏、秋、冬四季选择不同的护肤品。比如，春天皮肤会变得很敏感，易出现春季皮炎等皮肤过敏反应，此时应选择防过敏的医学护肤品，皮肤敏感的人更应该注意。

　　夏天，温度较高，皮脂腺分泌旺盛，毛孔扩张。选用的产品不能太油腻，油脂及脂溶性成分应该少一些，以免生出暗疮。

　　秋天，气候较为干燥，护肤品一定要强调其保湿功能，并且适当选择有除皱功能的产品。

　　冬天，温度低，毛孔闭塞，皮脂腺分泌少，一定要选用动植物油脂含量较多的产品，帮助营养吸收。

　　10

　　护肤品尽可能选单一功能的

　　宋艳丽，中国中医科学院西苑医院皮肤科副主任医师、临床博士。

　　护肤品有防晒的、祛斑的、祛痘的、抗皱的、美白保湿的等各种功效的、还有各种护理组合等，在挑选产品时，应尽可能挑选单一功能的产品，因为越是性能单一，使用的效果可能越好。

　　另外，护肤品最好买“小包装”的，因为护肤品打开3个月后，即便是在规定有效期内也容易被细菌污染，如果皮肤较敏感，很容易发生过敏。

　　不要购买美容院推荐的美白产品，因为它的安全性能不确定。■

　　【延伸阅读】

　　赵炳南治皮肤病：遣药切中，药少力专，抓住主证，迎头痛击

　　赵炳南原北京中医医院名誉院长

　　(1899年-1984年)，河北省宛平县人（今属北京）。中医皮外科专家，曾任北京中医医院副院长兼皮肤科主任、名誉院长，兼北京中医研究所所长。代表作品《赵炳南临床经验集》。

　　摘要

　　鉴于皮肤疮疡多陈疴久疾，故赵炳南立法遣药切中，药少力专，抓住主证，迎头痛击。如对患缠腰火丹（带状疱疹）后遗神经痛的老年患者，经他细心辨析，属气隔血聚之症，遂不拘泥常法，投以大黄，破瘀止痛。

　　来源：《中国中西医结合皮肤性病学杂志》2004年第3卷第3期

　　作者：陈凯

　　赵炳南教授通晓中医经典著作，对于中医皮肤及疮疡外科有很深的造诣。他能从古代医书中取其精华，融会贯通，颇多见解，更有创新。他很重视疾病的整体观念，常说“皮肤疮疡虽形于外，而实发于内。没有内乱，不得外患。”认为阴阳之平衡，卫气营血之调和，脏腑经络之通畅，与病损变化息息相关。

　　在具体辨证时，强调必首辨阴阳。若不辨阴阳，妄加投药，“犹以安胎之药，服其夫矣。”他根据众多病案，证实某些皮肤疮疡的发病系阴阳不调、气血失和所致，故投以调和阴阳、中和气血的药物，每辄取效。

　　赵老治病有胆有识，有攻有守。如治疗阴寒症，他主张开始如攻伐太过，正气大伤，正不抗邪，不但“欲速则不达”，反而事倍功半。所以补消之中，以补为主；若正气渐复，病势好转，则应因势利导，乘胜攻邪，所以补消之中，以消为主；若正复邪衰，向愈趋势既定，则应扶正祛邪，补消兼施，以固疗效。

　　鉴于皮肤疮疡多陈疴久疾，故赵炳南立法遣药切中，药少力专，抓住主证，迎头痛击。如对患缠腰火丹（带状疱疹）后遗神经痛的老年患者，经他细心辨析，属气隔血聚之症，遂不拘泥常法，投以大黄，破瘀止痛。

　　又如他治疗风湿疡（急性湿疹），能抓住热盛有湿的特点，投以大剂苦寒的龙胆泻肝汤加减，泻肝胆湿热，疗效显著。这都说明其识病之精湛，用药之胆识。对于一些慢性病，如瘘管、溃疡等，则内以益气内托，外以化腐生肌之品，实属别具风格。

　　1

　　经验方六则

　　1、加减龙胆泻肝汤

　　方药组成：龙胆草、青连翘、干生地、车前子、淡黄芩、生栀子、粉丹皮、泽泻、苦木通、生甘草。

　　功用：泄肝胆火，清利湿热。

　　主治：带状疱疹（缠腰火丹）、急性及亚急性湿疹（湿疡）、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。

　　2、加减除湿胃苓汤

　　方药组成：苍术、厚朴、陈皮、滑石、炒白术、猪苓、炒黄柏、炒枳壳、泽泻、赤苓、炙甘草。

　　功用：健脾燥湿，和中利水。

　　主治：带状疱疹（湿盛型缠腰火丹）、慢性及亚急性湿疹（湿疡）、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、银屑病（白疕）以及其他疱疹性和渗出性皮肤病等。

　　3、凉血五花汤

　　方药组成：红花、鸡冠花、凌霄花、玫瑰花、野菊花。

　　功用：凉血活血，疏风解毒。

　　主治：盘状红斑狼疮初期、玫瑰糠疹（风癣）、多形性红斑（血风疮）及一切红斑性皮肤病初期，偏于上半身或全身散在分布者。

　　4、凉血五根汤

　　方药组成：白茅根、瓜蒌根、茜草根、紫草根、板蓝根。

　　功用：凉血活血，解毒化斑。

　　主治：多形性红斑（血风疮）、丹毒初起、紫癜、结节性红斑（瓜藤缠）及一切红斑类皮肤病的初期，偏于下肢者。

　　5、多皮饮

　　方药组成：地骨皮、五加皮、桑白皮、干姜皮、大腹皮、白鲜皮、粉丹皮、赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、川槿皮。

　　功用：健脾除湿，疏风和血。

　　主治：慢性荨麻疹。

　　6、全虫方

　　方药组成：全虫、皂刺、猪牙皂角、刺蒺藜、炒槐花、威灵仙、苦参、白鲜皮、黄柏。

　　功用：熄风止痒，除湿解毒。

　　主治：慢性湿疹、慢性阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等慢性顽固瘙痒性皮肤病

　　赵老习惯使用的引经药

　　药达病所。皮肤病的发病部位有其特点，故对引经药的使用尤为重要。

　　皮损发于头部，藁本或川芎。

　　面部，菊花、凌霄花。

　　眼睑部，谷精草。

　　眉棱骨，白芷。

　　鼻部，辛夷花。

　　耳轮，龙胆草。

　　口唇，芡实。

　　胸部，厚朴。

　　腰部，杜仲。

　　背部，厚朴或杜仲。

　　腹部，姜厚朴。

　　乳房，橘皮、橘叶。

　　肛门，防己。

　　阴囊，车前子。

　　女阴，蛇床子。

　　上肢或手，片姜黄。

　　下肢，木瓜。

　　四肢，桑枝。

　　2

　　赵老习惯使用的对药

　　（1）润肤止痒黑芝麻、胡麻仁、郁李仁。

　　适合于老年人、皮肤干燥瘙痒伴有便秘者。

　　（2）调和阴阳天仙藤、鸡血藤、首乌藤、钩藤。

　　适合于：①有出血史；②不定时头疼头晕、手足心发冷或发热、自觉畏寒、腰膝酸软、睡眠不实、多梦易惊；③男子可伴有遗精、早泄、阳痿或阴囊潮湿寒冷；女子可伴有带下、月经不调、少腹疼；④舌体胖、边有齿痕、舌质紫暗或淡；⑤脉象多为寸关弦滑、双尺沉细或中空旁实的芤脉或三、五不调的涩脉。

　　证属上火下寒、上实下虚、经络阻隔、气血凝滞的阴阳不调症。

　　方中天仙藤味苦性温，入肝脾肾经，苦主疏泄，性温得以通经，故可活血通络，而使水无不利，血无不活，风无不除，周身上下得以调达。鸡血藤性温味苦微甘，入心脾二经，功能活血舒筋，祛瘀生新，乃行血药中之补品，可治腰膝酸软、肢体麻木、月经不调等症，长期服用可调理气血之运行。

　　首乌藤性平味甘微苦，入心肝脾肾经，功能养血安神，祛风通络，可补中气，行经络，通血脉，能引阳入阴。钩藤性凉味甘，入肝心包二经，其轻能透发，清能泄热，故可清热平肝，熄风定惊，舒筋除眩，下气宽中。

　　以上四药合用，可通行十二经，行气活血，通调血脉，舒筋通络，承上启下，以达调和阴阳之功。

　　（3）补中益气黄芪、黄精、党参、太子参、佛手参、黑元参、红参、白人参。

　　（4）中和气血丹参、丹皮、赤白芍。

　　（5）扶正驱邪乌蛇、秦艽、川连、漏芦、白花蛇舌草。

　　（6）清心火莲子心、连翘心、栀子仁。

　　（7）养阴益肾、引火归原枸杞子、菟丝子、女贞子、车前子、覆盆子、肉桂。

　　（8）消肿利水抽葫芦、仙人头、水葱、车前子。

　　（9）强心石莲子、建莲子、莲须、紫石英。

　　（10）宽胸理气荷梗、厚朴、合欢花皮、石莲子。

　　（11）清血分热生地炭、双花炭。

　　（12）理气止痛元胡、川楝子、炒乳没。

　　（13）口腔糜烂、溃疡金莲花、金雀花、金果榄、藏青果、马蔺花子。

　　（14）托里生肌黄芪、党参、土炒白术、土炒全归。

　　（15）活血破瘀三棱、莪术、鬼箭羽。

　　（16）除湿健脾生白术、生薏米、生扁豆、生芡实、生黄柏、生枳壳。

　　（17）健脾燥湿炒白术、炒薏米、炒扁豆、炒芡实、炒黄柏、炒枳壳。

　　（18）养阴凉血清热南北沙参、耳环石斛、生地炭、双花炭、二冬、黑元参。

　　（19）益气黄精、黄芪。

　　（20）软坚散结橘核、荔枝核。