震动 | 央视暗访，向医疗圈传递了哪些重磅信号？

　　继近期广受关注的骗保、医生猝死、多家大医院从院长到主任集中落马等事件后，央视新闻于12月24日晚播出的关于药品回扣的专题调查，更是给我国医疗行业书写了一个不平静的结尾。央视报道称，央视记者历时8个月，调查了上海、湖南的6家大型医院，发现医药代表拿到的提成是药品价格的10%，而医生收的回扣是药品价格的30%-40%。

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　　央视爆光医院回扣事件回顾

　　12月24日晚，CCTV新闻频道通过大量暗访画面、录音，将事实公之于众：医生与医药代表相互勾结，致使“买药的钱近半成为他们的回扣”！

　　一石激起千层浪。报道播出后，社会舆论一片哗然，涉及此事的10W+文章在朋友圈里也是随处可见：

　　央视，你欠500万药械代表一个马赛克！

　　黑云压城，角声满天，「央视医疗回扣报道」或应这么看

　　一段惊人的央视调查！你买药的钱近半成他们的回扣！

　　央视：请给1000万医护人员一个道歉

　　央视曝光“医药界潜规则”，用意何在？

　　央视曝光医生收回扣，我来曝光医生的呐喊和愤怒！

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　　在各方舆论的压力下，国家卫计委医管局连夜做出回应：

　　国家卫生计生委纠风办表示，国家卫生计生委对此高度重视，立即要求上海、湖南两地卫生计生行政部门对报道中涉及的高价回扣事件展开调查，并及时向社会公布调查结果，对涉及的违规人员依法依规严肃处理。目前两地正在按照国家卫生计生委要求开展调查，湖南省卫生计生委已经对查明的一名涉事医生做出停职处理的决定。国家卫生计生委已向两地派出督查工作组。同时，国家卫生计生委将要求各省针对此类情况，举一反三，开展专项工作。对于报道中涉及的药品企业违法违规行为，国家卫生计生委将协调有关监管部门进行严肃查处。卫生计生行风建设是国家卫生计生委始终关注的一项重点工作，下一步，国家卫生计生委将继续加强行风建设，深入治理医药购销和医疗服务中的不正之风，全面落实“九不准”；进一步完善落实药品招标采购制度流程，确保过程更加透明、更加具有可操作性；协调有关监管部门加大对药品购销流通环节的监管，加大责任追究力度，维护广大患者切身利益。

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　　观点交锋的医疗圈

　　@张强医生：堂堂著名三甲公立医院医生，本来就应该有地位、有身价。但沦落到此地步，如何让社会和患者尊重？如何让医患互信？中国医生群体再辛苦的画面，再催泪的医患故事，在灰色收入面前都难以唤回社会的信任。医改，到底改什么？没有医生的尊严，就不会有患者的尊严。中国医生群体，如果继续对现状妥协，沉湎于体制带来的灰色利益，将注定是悲剧角色。我们无法唤醒一个装睡的人，但可以改变自己，从我做起。

　　@徐毓才：其实最有趣的是最后两地卫计委的回应，如果仅仅把药品回扣责任放在院长和医生头上，这央视报道又有什么意义呢？

　　@龚晓明医生：群体靠道德约束行为一定是糟糕的制度问题，好的体系是可以确保医生这个人群不是靠黑色灰色收入在做支撑。问央视：医生吃回扣，谁之过？！

　　@急诊科女超人于莺：我觉得这次央视报导，是有深刻内涵的，到某一时刻，再不改正，就要动真格的了。医生现在应该做的，不是再为这种行为辩解拿其他行业说事，也不是抱怨收入低别人都拿凭什么我不拿，更不是抱团取暖心存侥幸，也别说什么有的不是40%的回扣率了（这不是自黑么）。变革真到来的那一天，绝对是技术好服务好的医生笑到最后。医生们，赶紧准备吧，迎接变革的到来！

　　@张征：医生、医药代表是医疗回扣灰色利益链的最底端。如果记者真的认为通过处罚少数医生、药代，而不从源头上找原因，就能解决药价虚高，不是真傻，就是真坏。央视报道的另一大败笔是将医药代表这一职业彻底污名化。药代是药企与临床之间的沟通纽带，承担与医生沟通学术进展、传递药物信息的职责，药物推广，有利于企业，也惠及患者。但央视报道在「体贴」地为医生打上马赛克的同时，毫无顾忌地让所有药代亮相于镜头之中，暗示他们都是进行回扣交易的「药贩子」。

　　随后，上海卫计委和湖南卫计委也做出了官方回应。当然，这并不代表着此事的完结，通过此次事件，相关部分针对我国医疗行业的大动作及长期布局在热闹之后，也成了医疗圈的关注重点。

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　　大动作透露出的改革信号

　　稍微细心一点的同学就可以很容易发现，CCTV自本月初就加大了对于医疗行业的报道，而本次专题调查号称历时八个月！这仅仅是一次针对药品价格及医疗行业作风问题的浓度调吗？答案肯定不是，最有可能的是在为重大改革做的铺垫。那么未来医疗行业最有可能的大动作将会涉及哪些方面呢？

　　一、药品价格降下来，将会成为未来工作的一大重点。在央视的报道中，药品的供货价与中标价之间巨大的差价是一大重点，再结合此前国家相关部门发布的关于控制药品价格、零加成等方面的相关行政政策，就可以很容易发现，未来主管部门有很大可能性会对各省药品采购方式进行调整，进而倒逼药品价格下降。

　　二、通过医保控费理顺医疗服务价格体系。中国社会学院公共政策研究中心主任朱恒鹏在本月初曾公开表示，2017年到2018年，将有大量包括三甲医院在内的公立医院陷入亏损甚至资不抵债。也就是说，“药价虚高”、“看病贵”的背后，其实是医保资金的大量使用已经导致日益穿底，相关部门坐不住了.....

　　三、三明医改经验或将全国推广。报道后部分对三明医改缔造者、福建省医保办主任詹积富的采访就要明白：国家认可三明医改模式，要全国推广三明医改经验，所以要做好舆论指引和铺垫。而三明医改的核心举措就包括医保主导药品采购，大幅度压低药品价格，提高医务性服务价格，以及加强医保对医疗机构诊疗行为监管等等。

　　四、医院、医生的收入将会受到影响。从以往的经验来看，在严厉的政策的监管之下，解决当下的棘手问题一般会成为主管部门的首选，加之建立更符合医疗行业的服务价格体系的并不是一蹴而就的事，因而，在相当长的一段时间内，医院和医生的收入应该都会受到较大的影响。

　　五、大量医生或将离开体制。当医生的价值在体制内得不到更好的实现的情况下，可能会促使越来越多的医生离开体制或者通过多点执业、业余时间兼职做私人医生、组建医生集团等各种方式来创收，实现自我价值。当然从国外医疗行业的发展经验来看，医生成为自由人对整个行业发展的利大于弊。