头孢菌素是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。可破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期杀菌。对细菌的选择作用强,而对人几乎没有毒性,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反抗凝血药联用应较青霉素类少见等优点。但是,这么优秀的抗生素依然也有弱点哦。
不能够与抗凝血药联用
大剂量应用头孢哌酮时,可严重抑制肠道中合成维生素K的细菌的繁殖,出现低凝血酶原血症(即凝血时间延长引起出血)。维生素K的作用就是促进血液正常凝固,所以尽量不要与抗凝血药合用,而且合用维生素K类的药物可以预防出血。
配伍禁忌
不能够与氟喹诺酮类抗生素、奥美拉唑钠、维生素B6、去甲万古霉素等药品配伍进行滴注。与上述药物联用,滴液中可见持续时间较长的混浊现象,故应当避免药液的混用。
含有酒精的药物制剂
头孢哌酮、头孢拉定、头孢曲松等抗生素(含硫代甲基四氮唑取代基)及甲硝唑、替硝唑、痢特灵等药物(咪唑衍生物)均可以使得乙醇代谢停止在乙醛形成阶段(降低乙醛脱氢酶的活性),致使乙醛在体内蓄积,出现戒酒样反应,表现为面部发热潮红、视觉模糊、头痛、恶心呕吐、胸闷等症状,严重者甚至会出现昏迷。故如藿香正气水等含有酒精的制剂均不能与此类药物合用。
肾毒性的药物
有些药物会增强头孢类药物的肾毒性。强利尿剂(如呋塞米)能阻碍头孢菌素从肾脏排出,是的血清和组织中的头孢菌素浓度升高,产生肾毒性;氨基糖苷类与头孢菌素类联用时虽然可以产生协同作用,但是肾毒性也会同时加重,故对肾功能不良者使用时需要进行肾功能监控。
产生拮抗的药物
林可霉素与头孢菌素类主要作用之一都是针对格兰阳性菌,但联合作用可产生拮抗,故需要避免联用。