一颗小药丸的自述：央视，请给我一条生路……

　　不要只曝光现象，还有更多的问题本质值得你曝光……

　　我是一颗普通的小药丸，在国内我的兄弟姐妹可能就有好几千。本来我只想做一颗平凡普通的药丸，从厂家生产出来安分地跑到患者嘴了，循规蹈矩地光荣献身。

　　昨天央视一条新闻，他们在6家医院暗访8个月，曝光了我很多兄弟姐们的身价。他们很多出厂价几元、十几元，跑到患者手里就变成几十元甚至一百元。其中身价的30%-40%握在了医生手里，10%握在了医药代表手里。

　　这一猛料的曝光，我们药物界的平安夜一点都不平静，也导致医疗界医生的平安夜一点都不平安。

　　首先，我们承认被曝光的最终身价都是真实的，但我必须得澄清的身价到底是谁在左右！我们的身价其实都是国家发改委定价，他们会给每个企业一个最高零售限价，企业在此价格基础上报出一个价格，并投标竞争，最终取得在某地区医院销售的资格。我们只有中标后，才能在医院有立足之地，才能从医生手里跑到患者嘴里。所以，我的身价并不是医生在掌控，他们只是使用我的人罢了，我们价格贵真不能怨恨医生，这个黑锅医生不背。

　　再次，我身价30%-40%握在了医生手里，只能说有点危言耸听。当然医生拿回扣现象这也是一个事实，但这是畸形体制下的畸形产物。中国以药养医的模式已经有了半个世纪，以药品的高利润拉动医院的经济效益，维持医院的运转。我们一方面在拒绝医院市场化，却又在公里医院建立“多劳多得、优绩优酬”制度来维持公立医院的效率。于是优秀的医生看更多病人，这是优绩优酬；普通的医生加班加点工作，这是多劳多得，这些都是为了提高个人的绩效，绩效是由什么组成大家都很清楚。拿回扣是事实，也只是部分现象，但30%-40%的回扣绝对是危言耸听。而且现在很多地区实行药物零差价，我们的身价进一步下降。

　　当然回扣这种现象的确值得改善，可以提高医生阳光收入来体现他们真正价值，以医生的学历和工作量值得拥有更高的收入。药企也可以实行专业学术推广讲课，开展城市区域会议提高医生诊疗规范，推广药物最新研究等。

　　最后，我想谈一谈我自己的真实身价。我最原始、最真实的价格就是成本价，就是生产我所需要的成本费用，这个可能只要几毛钱或者几元钱，但是躺在医院药房却摇身一变几十上百的身价。但是别忘了，我并不是从石头里面蹦出来的，是通过药企辛苦研发出来的。

　　就国内药品研发而言，拿我们药物界的新宠曲妥珠单抗，他的研发费用就超过了1亿，其他研发费主要集中在100万~1000万元之间。一个简单道理，我们研发所花费越多，我们最终身价也会越高，并不是简单原料耗材来决定。而且从厂家、到药企、再从医院医生到患者，我每一个地方的流通都需要资金的支撑。特别是我能治疗什么疾病，我的用武之地只有医生知道，也只有医生才有使用权，他们有正当理由来获取我们一部分身价。

　　最最后，我想提一句，我们的价格是真的越便宜越好么？很多人发现，我很多便宜好用的兄弟姐们都不见了，而且以一年就有几十种的速度在消失。比如：长效青霉素、国产破伤风针、他巴唑、硫酸鱼精蛋白、洗肠药蓖麻油……廉价药制造成本高利润低，所以导致许多厂家停产。其实很多廉价药都是满足医疗卫生需求，基层能够配备、国民公平获得的基本药物。所以，我们常常能可以看到一些患者，在全城甚至全国范围内在搜索一种廉价的救命药。上面提到了，这些基本药物都是国家发改委定的，当然价格越低越惠民，这一初衷我们要大大的点赞。但是这些基本药物生产，很多没有得到政府应有的扶持。哪有“又要马儿跑，又要马儿不吃草”的道理，所以药企直接罢工了。

　　我是一颗普通的小药丸，我只想安心得从厂家出生，再顺利地从医生手里跑到患者嘴里，光荣地完成使命。请央视曝光的身价同时，也可以曝光我的其他，还有拥有使用权的医生。不要只曝光现象，还有更多的问题本质值得你曝光……