在中国，一些心肺复苏与掐人中没啥两样

　　近期心肺复苏的话题很火爆，频频有人使用心肺复苏在现场把人「救醒」。

　　作为一个致力于公众急救普及的医生，我对于心肺复苏技能的广泛普及自然乐见其成，但仔细分析这些现场急救案例的描述，我又不禁很多担忧：

　　1.某女生实施胸外按压30多次，老人被救活；

　　2.某护士实施心肺复苏30多秒，晕倒者被救醒；

　　3.某医院院长即刻心肺复苏1分多钟，抽搐者被救醒；

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　　基于我的急救经验及新闻描述，我敢推测，上面提到的三个心肺复苏的案例，很大可能是「被心脏骤停」，也就是说：新闻里提到的这些倒地者，并不是心脏骤停，并不真正需要心肺复苏，却被施加了心肺复苏术。

　　更让我感到好笑的是，在一些新闻里大家用「掐人中」进行「急救」，也能把人「转危为安」。「掐人中」跟不加评估的心肺复苏一样，竟也被认为是「有效」的了。

　　比如这样——

　　1.一名30多岁的女子和同伴游玩南京夫子庙景区，行走中突然晕倒在地，两同伴随后拨打120，在等待救护车的过程中，两人用掐其「人中」按其「虎口」的方式唤醒了失去知觉的女子，最终让她转危为安。

　　2.黄警官用自己学过的一些急救知识，按掐他的人中穴，并拍打他身体，希望对他复苏起作用。他一直按掐到救护车赶到现场。当天上午，晕倒男子被送往医院抢救，由于抢救及时，已脱离生命危险。

　　3.128路驾驶员孙师傅驾驶公交车行驶到重庆中路与文安路路口，突然「咚」的一声，乘客刘女士昏倒在地上，孙师傅立即打开应急灯，冲到女乘客身边为其掐人中进行急救，并让乘客开窗通风，帮忙拨打120急救电话，大约过了六七分钟，刘女士恢复意识。

　　掐人中真的能急救？

　　在以上几个案例中我们可以发现，单纯性晕厥和癫痫是最容易「被心肺复苏」或「被掐人中」的两种情况。

　　倒地者的所谓被救醒，实质是：不救也会醒。人们往往误以为「掐人中和心肺复苏同样有效」。

　　这里我想强调：

　　如果意识丧失、呼吸存在，掐人中无用且可能有害；

　　对于心脏骤停（无反应无呼吸），单纯掐人中就是掐着等死。数据表明，心脏骤停发生后，心肺复苏每延迟1分钟，救活的机会下降7～10%。

　　然而，错误的观点仍然在大众（甚至包括一部分医生）中根深蒂固。

　　不正确的心肺复苏同样没用

　　毫无疑问，心肺复苏是现代医学伟大的成就之一。

　　但是，心肺复苏术在国内的普及并不如人意，即使是一些医护人员，也对这样的救命术限于浮于表面的理解，缺乏标准化规范化的训练和技能的持续维护。

　　急救应该基于判断和评估，不做评估盲目心肺复苏的急救思维，同掐人中是一样没意义的。

　　心肺复苏的适应证是心跳骤停，如心脏病、溺水、电击等原因导致的呼吸心跳骤停。

　　晕厥和癫痫发作的抽搐都不是心肺复苏的适应证。短暂的意识丧失，随后缓解转醒，正是这类病症的自然发展过程。他们能醒来，跟现场施加的所谓急救，并没有什么因果关系。

　　心肺复苏前，需要如何评估？

　　发现有人倒地。

　　拍打倒地者双肩，在耳侧大声呼唤，如果倒地者不睁眼、不说话、手脚不活动，就是无反应状态。

　　俯下身来，观察胸腹部是否起伏，如果5～10秒内都没有没有起伏，就是没有呼吸。（如果倒地者在全身抽搐，则在其抽搐停止后，才开始判断其呼吸。）

　　无反应且无呼吸，才是心脏骤停，才可以心肺复苏。