2017年1月1日起，陕西全省执行新的医疗服务价格，全面实行药品耗材采购“两票制”，三级医院门诊向社区前移等一系列医改重点任务已明确。这是记者从11月25日在延安市召开的全省进一步推广深化医改经验现场会上获悉的。
据悉，今年底全省家庭医生签约服务覆盖率将达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。2017年，签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。同时，我省将通过组建医联体、城市医院医生晋升副主任医师前到基层服务1年、返聘退休医生到基层医疗卫生机构工作、二级以上医疗机构选派医务人员到基层服务等途径，促进优质资源下沉，提升基层服务能力。并将继续调整完善医保制度，利用经济杠杆撬动患者流向，实施差别化报销，控制向上转诊，鼓励向下转诊。
从2017年1月1日起，陕西省将执行新的医疗服务价格方案。全面推行按病种付费为主，按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式，鼓励实行按疾病诊断相关分组付费方式，逐步将支付方式改革覆盖所有服务，重点改革对象为三级医院。对二级以下基层医疗机构要采取按人头付费、按病种付费或按疾病诊断相关分组付费相结合的付费方式。
陕西省要求完善药品集中采购办法，进一步规范药品流通秩序，各级公立医院药品、耗材网上采购率要达到95%以上。从明年1月1日起在城市公立医院全面实行药品耗材采购“两票制”，加快构建药品生产流通新秩序，减少药品耗材流通领域中间环节，降低药品虚高价格，净化流通环境。同时，加强合理用药和不良反应监测，对价格高、用量大、非治疗辅助性等药品建立重点监控目录，开展跟踪监控、超常预警，保障群众用药需求和安全。
在城市，陕西省将主要推广医联体全科医师模式，通过三级医院与社区卫生中心实行紧密型医联体，将三级医院门诊向社区前移，组建专家团队坚持定期坐诊、查房、带教，开展医师团队签约服务，帮助基层提高服务能力。在农村，主要推广医疗集团和县镇一体化模式，以利益为纽带，建立“三级医院县级医院镇卫生院”紧密协作的医疗服务共同体，通过下派管理人员和技术骨干，接收下级人员进修学习，提高基层基本医疗服务能力。同时，我省鼓励探索县级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室人、财、物、技术、服务、信息统一管理、工作统一安排、绩效统一考核、工资统一发放的县镇村一体化。
陕西全面启动县级公立医院综合改革省级示范工作
为进一步推广深化医改经验，巩固完善县级公立医院综合改革成果，站在更高层次上谋划和推动示范引领，11月22日，省卫生计生委、省财政厅、省医改领导小组办公室联合下发《关于开展县级公立医院综合改革省级示范工作的通知》，决定在在西乡县、子长县、高陵区、澄城县、白河县、府谷县、镇安县、凤翔县、长武县、宜君县等10个县区开展县级公立医院综合改革省级示范工作。
创建公立医院综合改革省级示范县工作主要包括10个方面内容：
一是进一步深化管理体制和运行机制创新，统筹推进“三医”联动改革。
二是完善县域医疗卫生服务体系规划，明确县级公立医院床位规模、建设标准和设备配置标准，定期向社会公开规划执行情况。
三是组建完善县级公立医院管理委员会，全面履行政府办医职能，落实县级公立医院人事薪酬自主权，探索建立现代医院管理制度。
四是合理核定县级公立医院人员编制总量，在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员一视同仁。
五是加快推进分级诊疗，推行家庭医生签约服务，提高中医药的综合服务能力，县域内就诊率达到90%左右。
六是巩固取消药品加成的改革成果，进一步理顺医疗服务价格，药占比（不含中药饮片）下降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料费用下降到20元以下。
七是全面理顺城乡居民基本医保管理体制，充分发挥医保对药品生产流通企业、医院和医生的监督制约作用。
八是实行以按病种付费为主、多种付费方式相结合的复合型医保支付方式改革。按病种付费的病种（病组）数不少于100个，覆盖40%以上的出院病例数。
九是多措并举，严格控制医疗费用不合理增长。
十是加快人才队伍和信息化建设，不断提升县域医疗卫生综合服务能力。
各市、县要充分认识开展示范工作的重要性，将其摆在深化医改的突出位置，县区党委或政府主要负责同志牵头抓总，医疗、医保、医药由一名领导分管并充分授权，省市相关部门进一步下放权限，打通政策落实“最后一公里”，为示范县改革创造良好的外部环境，推进全省综合医改向纵深发展。
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健客价： ￥30881.医院获得性肺炎；2.社区获得性肺炎；3.急性细菌性鼻窦炎；4.慢性支气管炎的急性细菌性发作；5.复杂性皮肤及皮肤结构感染；6.非复杂性皮肤及皮肤软组织感染；7.慢性细菌性前列腺炎；8.复杂性尿路感染；9.急性肾盂肾炎；10.非复杂性尿路感染；11.吸入性炭疽（暴露后）。详见说明书。
健客价： ￥9.3适用于敏感菌引起的： 1.医院获得性肺炎； 2.社区获得性肺炎； 3.急性细菌性鼻窦炎； 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作； 5.复杂性皮肤及皮肤结构性感染； 6.非复杂性皮肤及皮肤软组织感染； 7.慢性细菌性前列腺炎； 8.复杂性尿路感染； 9.急性肾盂肾炎； 10.非复杂性尿路感染； 11.吸入性炭疽(暴露后)。
健客价： ￥10.5本品用于治疗成年人(≥18岁)有下列细菌的敏感菌株引起的下列轻、中度感染： 1.医院获得性肺炎 2.社区获得性肺炎 3.急性细菌性鼻窦炎 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作 5.复杂性皮肤及皮肤结构感染 6.非复杂性皮肤及皮肤组织感染 7.慢性细菌性前列腺炎 8.复杂性尿路感染 9.急性肾盂肾炎 10.非复杂性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (详见内包装说明书)
健客价： ￥5用于明确原因的缺铁性贫血。
健客价： ￥32用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊辰、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
健客价： ￥54用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊辰、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
健客价： ￥73尚不明确。
健客价： ￥11999尚不明确。
健客价： ￥7800尚不明确。
健客价： ￥16800尚不明确。
健客价： ￥11520尚不明确。
健客价： ￥4480尚不明确。
健客价： ￥1280口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
健客价： ￥22用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
健客价： ￥60本品主要用于由敏感病原体所致的各种感染性疾病，包括慢性支气管炎急性发作，急性鼻窦炎，社区获得性肺炎，单纯性尿路感染(膀胱炎)和复杂性尿路感染等。
健客价： ￥15莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁)，如：急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染。
健客价： ￥74适应于敏感菌株引起的下列感染： 上呼吸道感染：包括急性咽炎、慢性咽炎急性发作、化脓性扁桃体炎。 下呼吸道感染： 慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、急性支气管炎合并细菌性感染。
健客价： ￥35本品为适用于敏感菌引起的下列感染： 1. 上呼吸道感染：例如：耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等； 2. 下呼吸道感染：例如：社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作； 3. 单
健客价： ￥30本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染： 1.呼吸系统感染：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎； 2.泌尿系统感染：急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 3.生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等； 5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠
健客价： ￥47.5本品适用于敏感菌引起的下列感染： 1.上呼吸道感染：例如：耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等； 2.下呼吸道感染：例如：社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作； 3.单纯性泌尿道感染：例如：膀胱炎； 4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染：毛囊炎（包括脓疱性痤疮）、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、瘭疽、化脓性甲沟炎、皮下脓肿，汗腺炎、簇状痤疮、感染性粉瘤； 5.急
健客价： ￥36.5适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染： 慢性支气管炎急性发作：由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。 急性支气管炎：由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。 社区获得性肺炎：由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。 咽炎和扁桃体炎：由化脓性链球菌引起。 单纯性皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化脓性链球菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌
健客价： ￥34.61适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染：慢性支气管炎急性发作：由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎：由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎：由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎：由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化脓性链球菌引起。注：青霉素是治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）的常用
健客价： ￥23适用于12岁以上患者，用于治疗下列敏感菌引起的轻、中度感染：慢性支气管炎急性发作：由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。急性支气管炎：由卡他莫拉菌、肺炎链球菌引起。社区获得性肺炎：由嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎链球菌引起。咽炎和扁桃体炎：由化脓性链球菌引起。单纯性皮肤和软组织感染：由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化脓性链球菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）的
健客价： ￥26
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