连续门诊、手术或者做内镜……老喝葡萄糖其实很伤身

　　每个人可能都有过来不及喝水吃饭的时候，比如连续门诊、手术或者做内镜……低血糖晕过去怎么办？这可是会出大事的。所以，有人想出了一个好办法：喝饮料啊。

　　医生还有个安全、高效、随手可得的「神器」——葡萄糖注射液。有俗话说，「没喝过葡萄糖的大夫不是好大夫」。

　　塑胶包装普及后，葡萄糖注射液好像不如原来的玻璃瓶装的好喝了……

　　回想一下原来学的营养学。碳水化合物是人体必需的营养成分之一，提供人体必备的能量，所以喝葡萄糖似乎没有问题。

　　不过，好像哪里不太对——

　　我们喝了多少糖？

　　我经常科普一个观点：考虑到实际的食用量，糖对健康的危害更甚于反式脂肪——尤其是饮料，许多饮料一瓶之中的含糖量，就接近或者超过推荐的限制标准。

　　我们常「喝」的葡萄糖注射液，一般是5%～10%的葡萄糖，和常见的饮料差不多：

　　糖不就是标签上的碳水化合物么？这些饮料的糖含量大约都在10%左右。左边可乐中的糖，才占每天参考摄入量的9%，而右边的冰红茶，更只有每天的3%——喝30份才够一天的能量吗？

　　先给出答案：

　　首先，左边可乐标签中的26.5克是指「一份」（250毫升）中的量，这一瓶是「2份」，总的含糖量是53克，而右边的9.7克是指100毫升中的含量，一瓶（500毫升）中的总含糖量是48.5克；

　　其次，这个标注是符合国家标准的，但在计算「营养素参考值」的时候，是把糖作为碳水化合物，用后者的推荐摄入量（NRV按照每天300g碳水化合物计算）作为基准。

　　回想一下原来生物化学的课本——

　　糖、糖类和碳水化合物

　　糖、糖类和碳水化合物，连很多医生都分不清。

　　糖：

　　在日常生活中，人们把甘蔗、甜菜、玉米、小麦等粮食中提取或者制取的甜的物质称为「糖」。在化学上，人们把分子中含有多个羟基的醛和酮命名为「糖」。

　　这三个概念所涵盖的物质，有交叉，但并不完全相同。

　　碳水化合物：

　　碳水化合物是指碳、氢、和氧这三种元素组成的营养物质。一般而言，它们中的氢和氧的比例是2：1，跟水相同，历史上人们曾经认为它们就是碳和水组成的化合物。

　　后来，科学家发现这些物质中氢和氧的状态跟水完全无关，「碳水化合物」这个说法并不合理。此外，有一些符合这种组成规律的物质并不是这类营养物质，而有一些此类营养物质并不符合这种组成规律。

　　糖类：

　　因为「碳水化合物」这个命名所表达的意思并不符合科学事实，科学家们试图用一个更合理的名称来代替它。从化学上看，这一类的营养物质是单糖以及单糖缩合而成的，所以把他们叫做「糖类」。在中国的教科书中，「碳水化合物」就被「糖类」所取代了。

　　不过，在食品营养行业（包括监管机构的官方文件中），还依然沿用「碳水化合物」这个说法。而「糖类」，很多时候被混同于「糖」。

　　叫什么只是一种约定俗成，而它所表示的含义才是根本。不管是叫「糖类」还是「碳水化合物」，对我们来说，最重要的事情是——

　　不同碳水化合物，影响差之天远

　　碳水化合物主要有以下这些：

　　糖：英文标签中用「sugar」表示。它们包括单个的「多羟基醛和酮」分子（即「单糖」），以及两个单糖分子缩合而成的「二糖」。

　　葡萄糖、果糖和半乳糖是最常见的单糖，而蔗糖、乳糖和麦芽糖是最常见的二糖。而蜂蜜、红糖、冰糖、饴糖、高果糖浆、玉米糖浆、大米糖浆等，则是不同来源的单糖和二糖的商品状态。

　　在消化道内，二糖分子可以快速水解成为单糖，它们可以快速吸收进入血液。不同的单糖对健康的影响不同，比如葡萄糖会增加血糖含量，是糖尿病人的大敌，果糖会增加「代谢综合征」的风险。

　　所以，WHO推荐每天摄入的添加糖供能不超过总热量的10%（最好是低到5%）。对于大多数人，10%的供能大约相当于50克糖。而前面的可乐和冰红茶，一瓶中的含量分别是53和48.5克。

　　我们喝一袋葡萄糖，也差不多是类似的水平。

　　淀粉：淀粉是葡萄糖缩合链接而成的大分子物质。在消化道内，被分解成葡萄糖之后吸收。因为消化需要时间，所以淀粉的对于血糖的影响不象单糖和二糖那么大。淀粉是食物中「碳水化合物」的主要形态，是人体日常消耗的热量的重要来源。

　　糊精：糖浆是把淀粉水解到单糖和二糖为主的小分子混合物，而糊精也是把淀粉进行水解，但不那么充分，产物分子比较大的产物，相当于「淀粉片段」。在食品中，有的叫做「麦芽糊精」，有的叫做「淀粉糊精」。它们在消化道内最终也分解成葡萄糖，其消化速度比糖慢、比淀粉快，对于血糖的影响也介于二者之间。

　　膳食纤维：膳食纤维是单糖分子（不仅仅是葡萄糖）缩合链接而成的大分子，其根本特征就是不会被人体的消化系统分解。根据在水中溶解度的不同，它们被分为可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维。不溶性膳食纤维吸水性好，饱腹感强，但不提供热量，对于减肥和解决便秘有一定帮助。可溶性膳食纤维对健康的好处比较多，比如到了大肠可能成为益生菌的食物，产生一些对人体有益的物质。对于食物精细的现代人，多数人的膳食纤维摄入量都达不到推荐的摄入量。

　　寡聚糖：寡聚糖相当于小分子的可溶性膳食纤维，有时候也被称为「多糖」。很多寡聚糖在体内能够选择性地被益生菌利用，有利于体内肠道菌的健康。这样的寡聚糖，被称为「益生元」。

　　别被糖坑了！

　　在食品标签中，以上所有的物质都被作为「碳水化合物」来标注。

　　根据膳食指南的推荐，成年人每天摄入的碳水化合物总量是300克。这，就是前面的可乐标签中，把半瓶当作一份，从而得出其中的糖只占「碳水化合物每日推荐量的9%」的根据。而冰红茶，则是以100毫升为基准，从而到的3%的营养素参考值。

　　而实际上，这个「300克」的碳水化合物推荐量，应该主要由淀粉和膳食纤维来组成。当碳水化合物主要是糖的时候，把这个300克作为基准来计算，极其不合理。

　　对我们来说，只能自己练就一双慧眼，不仅要看营养标签中的「碳水化合物」总量，更要看配料表中碳水化合物到底是哪一种——如果是前面列出来的各种糖，就应该尽量少喝了。

　　至于葡萄糖注射液——这么纯的葡萄糖，同样少碰为好。