本市深化医药卫生体制综合改革方案已经确定,明确了在基本医疗卫生制度建设中的七项重点任务,通过推动分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等重点领域和关键环节改革,到2020年使本市全面建立与高质量小康社会相匹配的全民基本医疗卫生制度,全民基本医疗卫生制度建设、全民医疗保障制度建设和基本医疗卫生服务水平走在全国前列。
以强基层为重点建立分级诊疗制度
到2020年,实现每万名常住人口拥有3名以上全科医生。组建由社区护士、公共卫生医师等构成的家庭医生服务团队,到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达30%以上,重点人群签约覆盖率达到60%以上,到2020年力争家庭医生签约服务制度实现全覆盖。2017年,在全市推开区域医联体建设,在各区医联体中依托三级医院建成一批区域会诊中心,推进远程医疗服务,实现医联体内检验结果互认;探索实施医联体内医保基金打包付费方式改革。到2017年,实现40%的糖尿病、高血压试点病种患者到基层就诊。实行差别化医保报销政策,适当提高一级医院门诊报销比例,同步降低二、三级医院门诊报销比例,对从基层医疗卫生机构向上级医院转诊的患者给予优惠,适当提高报销比例。
以建机制为重点建立现代医院管理制度
落实公立医院运营管理自主权,推行院长职业化管理和总会计师制度,逐步取消公立医院行政级别,率先在医大总医院、市第二医院开展综合改革试点。今年年内,取消全市公立医院药品全部加成,同时降低大型医用检查设备收费,2017年取消耗材加成。二级以上医院建立药品使用动态监测和超长使用预警系统,加强对药品、高值医用耗材和卫生材料等的使用监控;到2017年,公立医院药占比总体降至30%(不含中药饮片)。
完善全民医保体系,优先选择糖尿病、血友病等医疗负担重的门诊特殊病、慢性病开展试点,逐步扩大病种和医疗机构范围向全市推广。