不必讳言,医疗的主体是医生,病人虽然可以选择医院和医生,但一旦选定,你的检查治疗都是医生说了算,因为你的知识决定你不可能判断医生的处理是否得当,除非你不信任他,另找其他医生,因此医患关系不是普通的消费关系而是特殊的伙伴关系,如果双方没有相互信任,结果肯定双输。
现在的公立医院基本上要靠自己创收才能维持生存与发展,近7年的新医改,全国医疗费用从1万亿元增长到4万亿元,但病人仍普遍感觉看病难看病贵,医生也觉得自己的劳动不受尊重,医疗主管部门想尽办法控制医疗费用,包括限制大处方,限药比,限制抗生素的使用,减少甚至取消药品提成。
但是上有政策下有对策,你限制每张处方费用,我就多开几张处方,你限药比或不给药物收入提成,我就来大检查增加收费,最终病人费用没降下来,总的医疗费用却大幅度增加,这就是这几年医改的现状。
也许有人认为现在医生普遍道德水准下降,唯利是图,我认为这是形势逼出来的,政府财政不投入或投入过少,医院和医生要生存要发展必定要从病人身上赚,你不让我从这方面赚,我就从那方面赚,所以虽然先后出台很多政策,却始终不能从根本上解决问题,毕竟病人需要做什么检查和治疗的决定权在医生,医生为了保证自己的生存,肯定可以从政策层面找到相应对策。
这么说医改就一定不能成功?在我看来还有希望,虽然医疗是崇高的事业,医生的职业道德也很重要,但应该首先承认医生也是人,图利和自保是人的天性,而且从医投入大责任也重大,所以医生的利益首先应该要得到保证。
就国外多数地方而言,医生的收入是当地平均水平的3至5倍以上,因为医生的工作涉及人的健康和生命,高门槛高待遇是必不可少的,所以医改一定要保证医生的正常利益和需求,医生才会积极主动参与,否则就是猫捉老鼠绕来绕去,你有政策我有对策,导致医疗资源严重浪费和医患关系高度紧张。
所以医改要成功,应该让医生的收入与创收完全脱离关系,根据医生的工作量和工作质量给予相应报酬,处理同样的病人,花费越少的医生收入越高,这样病人也不会怀疑医生从自己身上赚钱,医患关系也容易相处,医生就可以专注医术的提高,根据患者的病情和自己的经验,采取最合适的检查和治疗方案,减少或消除不必要的检查和治疗的浪费,这样医生的收入增高但总的医疗费用反而减少。
因此医改要成功不是鼓励医生创收而是鼓励医生省钱,必须在保证医生正常利益的前提下,争取医生主动积级参与,鼓励医生花最小的代价治好病,通过医生医术的提高减少不必要的检查治疗,减少浪费、节约资源从而减少总的医疗费用和缓解医患矛盾。
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥9.9用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥10.51.请选择合适规格的避孕套,用前须小心从包装中取出,以免避孕套被指甲、珠宝饰物等损坏,并排出顶端储精囊内空气。 2.性交前应在勃起的阴茎与对方身体有任何接触之前戴上避孕套,以防止性传播疾病和受孕。性交时严防脱落;如脱落应立即更换另一只合适避孕套。事后如有疑问,请尽早征求医生意见。 3.射精后,应稳妥地从阴茎根部按住避孕套,并尽快撤出阴茎,严防精液溢出。 4.本产品限一次性使用,用后请使用
健客价: ¥181.请选择合适规格的避孕套,用前须小心从包装中取出,以免避孕套被指甲、珠宝饰物等损坏,并排出顶端储精囊内空气。 2.性交前应在勃起的阴茎与对方身体有任何接触之前戴上避孕套,以防止性传播疾病和受孕。性交时严防脱落;如脱落应立即更换另一只合适避孕套。事后如有疑问,请尽早征求医生意见。 3.射精后,应稳妥地从阴茎根部按住避孕套,并尽快撤出阴茎,严防精液溢出。 4.本产品限一次性使用,用后请使用
健客价: ¥24本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥146本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。本品可用于成人和2岁及以上的儿童。
健客价: ¥1281.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥8881.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥1329曲美他嗪适用于在成年人中作为附加疗法对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。
健客价: ¥39.9本品用于降低对其他降眼压制剂不能耐受或不够敏感(多次用药无法达 到目标眼内压值)的开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。
健客价: ¥171预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥929本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法或对传统疗法反应不充分,或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.1%浓度的本品只能用于成人,不能用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥105本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥30抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥12预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥533.5除淋球菌感染外,任何原因引起的白带增多。
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健客价: ¥9.9本品能够安全有效避孕。在正确使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的机会,例如衣原体、生殖道疱疹、淋病、梅毒等。使用时无任何异物感,能充分的激发快感。
健客价: ¥39.9用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作。本品用于哮喘急性发作后的维持治疗,能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳,耐受性更好。
健客价: ¥15米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮 食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果饮食疗法单独配合米格列醇或者磺酰脲类无法达到满意的血糖控制效果时,米格列醇也可 与磺酰脲类药物合用。当二者配合使用时,会产生累加效应,这可能是因为二者的作用机制不同。(详见说明书)
健客价: ¥65