合理体现医务人员劳动价值，珠海市公立医院薪酬制度改革将于明年1月1日起执行

　　11月15日，珠海市公立医院管理中心举行《珠海市公立医院薪酬制度改革指导意见》解读培训会，该制度将于明年1月1日起执行，覆盖市区两级公立医院工作人员，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开差距。

　　本次培训会由珠海市医改办主任、市卫计局副局长陈耀平主讲，珠海市医改领导小组副组长、市卫计局局长李力出席并讲话。会议由珠海市公立医院管理中心负责人梅文华主持，来自各区卫计局、全市二级以上公立医院领导班子及相关科室负责人共200余人参加了会议，此次培训也是珠海市直属公立医院院长培训班的第六次授课。

　　合理体现医务人员劳动价值

　　在以往的调研中发现：医务人员普遍感觉劳动价值被低估，收入不能反映医疗行业人力成本高和职业风险高的行业特点。培训指出：此次改革，是在推动降低药品耗材费用、取消药品加成、深化医保支付方式改革、规范药品使用和医疗行为、强化公立医院成本控制和精细化管理等改革措施基础上，同步理顺公立医院医疗服务价格，以成本控制、分配与绩效考核挂钩、收支动态平衡为原则制定的，采用总额控制、结构调整、动态管理的方法，建立科学、合理的医务人员薪酬总额核定机制。

　　考核科学、合理、严格

　　培训中强调：此次公立医院薪酬制度改革，实行薪酬总额核定机制，通过“降低药耗比-调整服务价-提高薪酬”进行联动改革，确定薪酬总额。薪酬总额与当年医务性收入和各公立医院绩效考核分值密切相关，且明确规定检查和化验收入占比不能超过医院总收入25%，如超出则超出部分不计入薪酬总额核定。同时，薪酬总额与公立医院的药耗比挂钩，公立医院改革指标明确要求全市药耗比要控制35%以下，根据测算，按照公立医院的类型和级别分别确定了药耗比标准。其次，公立医院要达到收支平衡，当年收支不到平衡的医院，薪酬总额不得超过本单位的基准线。

　　薪酬重点向临床一线、业务骨干、关键岗位倾斜

　　当前，儿科、产科等医生紧缺，这与岗位的高风险以及风险与收益不成比例，导致人才流失有关。新的薪酬制度，将有望解决这个问题。

　　本次薪酬制度改革要求各医院通过科学的绩效考核进行收入分配，做到多劳多得、优质优酬，重点向临床一线（尤其是产科、儿科、精神科等专业）、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开差距。根据制度，医生、医技（含药技）、护理、管理、工勤薪酬分配系数分别为1.35：1.10：1.05：1.00：0.50，更好地体现了医生在医院的技术价值，即医生、医技和护理人员的薪酬将分别高于管理人员35%、10%、5%。培训中指出：薪酬制度改革将与公立医院岗位设置、绩效考核、成本控制等一并考虑，挂钩联动。

　　在培训会上，珠海市卫计局局长李力指出：珠海医改经过一段时间的奋力摸索，出台了《珠海市属公立医院改革政府投入政策的实施意见》等35份政策文件，切实做好了医改政策的顶层设计，医改整体工作取得了一定成效，吸引了省内外众多城市前来交流。对于下一步工作，他要求：一是薪酬制度改革涉及面广，要求各院必须全员发动，充分调动医务人员的积极性和参与性。二是薪酬制度改革要与人事制度改革要等配套政策一体化实施，发挥薪酬制度的杠杆作用；三是公立医院改革，要做好配套措施，尽快启动新一轮的医疗服务价格调整和医保支付制度改革。